Crohn病的诊断与治疗(3)
【治疗】
Bay1ess(6)提出Crohn病治疗的目的有三：①控制发作，维持缓解，同时应防止长期用药的副作用；②尽可能推迟手术时间并缩小肠切除的范围；③注意营养支持，提高生活质量，与uc不同， cD的自然病程及治疗反应变化多端，手术切除亦不能根治，复发率在50%以上，很难制定一种普遍适用的治疗模式，而必须强调个体化，一、内科治疗
一般治疗
患者病程迁延，症状扰人，多有营养不良，应予精神的支持、耐心的解释和指导，使患者树立治疗的信心，理解治疗的目的与计划，才能主动配合并保持良好的医患关系。对症治疗方面，止泻剂、抗胆碱药物均以对症为目的，切忌过量。消胆胺(cholestyramine)作为胆酸络合剂可治疗回肠病变或切除后之腹泻，可用2～4g每日3次。
营养支持
营养支持，大约3/4以上Crohn病患者有不同程度营养不良，对患者营养的评估和营养支持治疗，己作为一种基础治疗提上日程。对轻度营养不良者，口服低脂少渣、高热量饮食，以尽量减轻肠道负担；中度以上病例应及时使用肠道营养素，特别是要素饮食，以保证足够的营养，亦可使用蛋白水解物及肽类营养液，只有当严重营养不良，又不适于肠道营养及肠疹患者才使用肠外营养，但一般不宜长期使用，且应密切观察，防止感染及代谢性并发症。营养不良患者在皮质类固醇使用过程中，避免分解代谢作用，亦以合并肠道营养为佳，不少报道证实，可以减少激素用量，促进CD缓解，, http://www.100md.com(欧阳钦)
Bay1ess(6)提出Crohn病治疗的目的有三：①控制发作，维持缓解，同时应防止长期用药的副作用；②尽可能推迟手术时间并缩小肠切除的范围；③注意营养支持，提高生活质量，与uc不同， cD的自然病程及治疗反应变化多端，手术切除亦不能根治，复发率在50%以上，很难制定一种普遍适用的治疗模式，而必须强调个体化，一、内科治疗
一般治疗
患者病程迁延，症状扰人，多有营养不良，应予精神的支持、耐心的解释和指导，使患者树立治疗的信心，理解治疗的目的与计划，才能主动配合并保持良好的医患关系。对症治疗方面，止泻剂、抗胆碱药物均以对症为目的，切忌过量。消胆胺(cholestyramine)作为胆酸络合剂可治疗回肠病变或切除后之腹泻，可用2～4g每日3次。
营养支持
营养支持，大约3/4以上Crohn病患者有不同程度营养不良，对患者营养的评估和营养支持治疗，己作为一种基础治疗提上日程。对轻度营养不良者，口服低脂少渣、高热量饮食，以尽量减轻肠道负担；中度以上病例应及时使用肠道营养素，特别是要素饮食，以保证足够的营养，亦可使用蛋白水解物及肽类营养液，只有当严重营养不良，又不适于肠道营养及肠疹患者才使用肠外营养，但一般不宜长期使用，且应密切观察，防止感染及代谢性并发症。营养不良患者在皮质类固醇使用过程中，避免分解代谢作用，亦以合并肠道营养为佳，不少报道证实，可以减少激素用量，促进CD缓解，, http://www.100md.com(欧阳钦)