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编号:10299011
http://www.100md.com 2003年9月26日 郑家驹
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     中毒性巨结肠:病情可极为严重,多在确诊后2月左右发生(21)。可出现全身性中毒症状与体征,如明显腹痛、腹胀及反跳痛等。X线平片上可见到肠腔扩大,可达6cm以上。中毒性巨结肠系可能由钡剂灌肠(与灌肠前的准备)检查,缺钾,或应用抗胆硷能药物或麻醉剂等因素而诱发,但也可能自发发生。因此,任何可能降低结肠动力学的药均应避免使用。此外,细菌过度生长及其产生的毒素可进一步使肠腔扩张加重,并可导致腹膜炎。细菌的毒性产物可进一步导致全身性中毒症状的产生。患者血白细胞明显升高,并产生低钾、贫血与低白蛋白血症。死亡率可高达20-30%。积极而及时的内科治疗与早期行结肠切除术可降低死亡率。重症溃结,尤其是发生结肠中毒扩张的病例在国内报道较少,上海与重庆80年代曾报告重症病例不到10例(9,10) ......