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编号:10299020
大肠息肉切除(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     a并发症的总数/病人总数.

    b同一研究的两种出版物的数值存在差异(选择的为两种数中较高的).

    d严重出血发生于息肉大于2CM.

    e24%即刻性出血,58%迟发性出血.

    除出血与穿孔, 其它灼伤、浆膜炎及气体爆炸较为少见。前两者大多为轻度并发症, 特别是灼伤大多无需治疗刻自愈。 但灼伤过深和息肉摘除时残留创面过大、过深可引起浆膜炎, 但未穿孔。故在治疗上不需手术, 对证处理多刻自愈。应特别与穿孔相鉴别。浆膜炎的病人除腹痛外,还可由低热与肌卫体征。 故需反复腹透检查有无膈下游离气体时鉴别的关键。肠道内气体爆炸极为罕见, 但是一严重地致命性并发症。特别提请注意的是: 在应用口服甘露醇法作肠道清洁准备时, 应在病历中注明, 并不能行息肉切除术。

    避免息肉并发症, 严格掌握息肉切除的禁忌证, 特别是操作经验少,术前未作任何应急准备时尤为重要。由于并发症的处理犯法很多,近年精湛也较多, 故不再本文中介绍。

    参考文献

    1.李益农 陆星华主编, 1995 消化内镜学, 科学出版社, 501-518

    2.王永光主编, 1998, 消化内镜治疗学, 陕西科学技术出版社,21-27。

    3.潘国宗主译, 2001, 急诊胃肠病学, 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社。

    4.Michael V. Sivak, 19999, Gastroenterologic endosocpy(CD-ROM), W.B. Saunders company. Send. Ed., http://www.100md.com(钱家鸣)
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