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炎症性肠病的现代药物治疗进展(5)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     粘附与游集(Adhesion and recruifment )最重要的是细胞间粘附分子(Intercellular adhsion modecular-1,ICAM-1)的反意寡肽核苷酸对Crohn病的明显治疗作用,是IBD又一新的治疗途径。

    重建与修复(restitutron and repair)主要使损伤的肠上皮细胞得到恢复性治疗,包括上皮生长因子、血管内皮生长因子等。在动物实验中均表明对结肠炎有效。期待开展人体研究。

    非特异性炎症与损伤介质(nonspecific mediatoes of inflammation and injury)这些物质包括有花生四烯酸代谢产物(如PGE2,白三烯B2,血栓烷B2等)、自由基(反应性氧代谢与一氧化氮等)、血小板活化因子及多种蛋白酶(proteases)等。已有报道口服肠溶鱼油制剂,其中含有40%22碳(EPA)五烯酸(1.8g/d)及20%22碳六烯酸(DHA)(0.9g/d),可使Crohn病缓解。

    其他包括短链脂肪酸、尼古丁、铋剂、肝素、氯喹、硫糖铝、思密达、色苷酸钠及其另一种肥大细胞稳定剂Ketotifen、TFN-a、羟苯氯喹(hydroxychloroguine)、可乐定(clonidine)、H2-RA西米替丁及雷尼替丁、钙通道拮抗剂硝苯啶、得舒特、高压氧舱(hyperbaric oxygen)、Leukapheresis、质子泵抑制剂奥美拉唑等,通过不同机制分别对溃结或Crohn病均有一定治疗作用。

    主要参考文献:

    1.褚行琦。炎症性肠病的药物治疗进展 见炎症性肠病(郑家驹主编)上海科技文献出版社 第一版第一次印刷,P140-149,1998

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    3.Rutgeerts P.Medical therapy of inflammatory bowel disease.Digestion ,1998;59:453-469

    4.Hawkey CJ,Hawthorne AB.Medical treatment of ulcerative colitis:Scoring advance,Gut ,1988;29:1298

    5.Peppercorn MA.Advances in drug therapy for inflammatory bowel disease.Ann Intern Med ,1990;112:51

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