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血脂异常诊治新进展(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     3.低危组:包括具有0-1个危险因子,其10年内CHD发生风险率

    代谢综合征(metabolic syndrome)是指具有一系列脂质和非脂质危险因子的代谢紊乱状态,与平常所说的"胰岛素抵抗"紧密相关。代谢综合征的各种危险因子具有高度协同作用,无论LDL-C水平如何,都可增加CHD危险性。越来越多的证据表明除降低LDL治疗外,通过改善其它危险因子也能减少CHD危险性。据此,ATPⅢ报告中把代谢综合征指定为血脂异常防治的第二目标。代谢综合征定义见表4

    七、血脂异常的治疗步骤

    1.筛选血脂异常对象

    2.判定血脂异常水平及类型

    3.评估血脂异常危险度分层,决定治疗措施及血脂控制目标

    4.明确血脂异常病因,属继发性者首先治疗其原发病

    5.指导饮食控制、生活方式调节等非药物治疗

    6.决定是否需要药物治疗及药物选择

    7.防治进程的监控

    八、血脂异常的治疗措施

    (一)非药物治疗------治疗性生活方式改变(TLC)

    ATPⅢ报告推荐了一个全方位的非药物治疗方案以减少CHD危险性,称为治疗性的生活方式改变(Therapeutic Lifestyle Changes, TLC)它包括:

    ·TLC饮食:控制总热量,减少脂肪,尤其是胆固醇和饱和脂肪酸摄入量;适当增加蛋白质和碳水化合物比例,详见表5

    ·减轻体重

    ·运动锻炼

    ·戒烟限酒

    (二) 药物治疗

    1.药物选择, 百拇医药(陈凤荣 崔明)
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