动态血压监测在临床的应用(1)
临床上，已经有越来越多的人使用非侵入性动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitoring ，简称ABPM)的方法来评估高血压的病情。人们认为了解病人24小时的血压变化比在诊室一次性测定的血压更具有诊断和判断治疗效果的参考价值。
一、监测方法：
最常见的ABPM仪器有两类：
1.肱动脉传声器检测柯氏第五音(Korotkoff Sounds)
2.应用袖带示波法测定压力波动
一般测量频率白昼为每20-30分钟一次，夜间30-60分钟一次。可以按病人要求开始或停止记录，或显示测量结果，监测期间鼓励病人记日记，这样有利于分析血压突然改变的原因。
进行动态血压监测时应注意以下情况：佩带袖带一般置于左上臂，左上臂应尽量保持静止状态，以免袖带松动或脱落影响测量结果。袖带充气时应取坐位或上臂垂直不动，避免上肢肌肉收缩。睡眠时上臂位置变化或被躯干压迫可影响血压读数的正确性。可采取以下舍弃标准：SBP>260或150或150或140/或90mmHg的次数百分率。
(4)曲线下面积，计算曲线下血压升高幅度与时间的二维综合指标。
(5)血压变异系数，采用标准差/均数比值，表示不同时间阶段血压波动的程度。
(6)夜间血压下降百分率，即(白昼均值-夜间均值)/ 白昼均值，用于判断动态血压的昼夜节律状态。, 百拇医药(谢晋湘)
一、监测方法：
最常见的ABPM仪器有两类：
1.肱动脉传声器检测柯氏第五音(Korotkoff Sounds)
2.应用袖带示波法测定压力波动
一般测量频率白昼为每20-30分钟一次，夜间30-60分钟一次。可以按病人要求开始或停止记录，或显示测量结果，监测期间鼓励病人记日记，这样有利于分析血压突然改变的原因。
进行动态血压监测时应注意以下情况：佩带袖带一般置于左上臂，左上臂应尽量保持静止状态，以免袖带松动或脱落影响测量结果。袖带充气时应取坐位或上臂垂直不动，避免上肢肌肉收缩。睡眠时上臂位置变化或被躯干压迫可影响血压读数的正确性。可采取以下舍弃标准：SBP>260或150或150或140/或90mmHg的次数百分率。
(4)曲线下面积，计算曲线下血压升高幅度与时间的二维综合指标。
(5)血压变异系数，采用标准差/均数比值，表示不同时间阶段血压波动的程度。
(6)夜间血压下降百分率，即(白昼均值-夜间均值)/ 白昼均值，用于判断动态血压的昼夜节律状态。, 百拇医药(谢晋湘)