以病人为中心的照顾(1)
一、生物医学模式的缺陷
(一)以有无生物医学疾病为评价标准
生物医学教育医生的结果，使医生一开始就根据主诉做出某某疾病的假设，以此目的搜集资料，进行化验检查，寻找生物医学疾病作为有病或无病的评价标准。而求医者中有多少人的健康问题能与生物医学疾病的病名挂上钩呢?
美国的两位医生对一家内科诊所三年来一千个门诊病人的记录作了统计；
发现其中记载567个新的主诉(与疾病有关的)；
医生对三分之二以上的病人做了实验室检查；
发现存在器质性病变的病人仅占其中的16%，而用于器质性病因的化验检查费用相当的高，特别为头痛、腰痛的病人，平均费用分别为七千多美元；
然而对55%的症状进行了治疗，但却往往无效；
因此，引起我们的深思，即一味的寻找器质性病变的诊断策略可能是不恰当的。
(二)生物医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的需求
因此在诊疗过程中，为了寻找病因，病原，而伴随机械性、失人性化的医疗行为。因为生物医学的方式并不向医生提供评价病人疾患的工具。
如：一位患了视网膜黄斑的医生写道：尽管有多年诊病的丰富经验，没有一位眼科医生能够在任何时候给我一点建议和帮助，没有任何眼科医生指出任何办法能制止我生活质量的退化，眼科医生只是彬彬有礼而坚决地说：我们的兴趣在于你的视力，而不是盲人。
(三)忽视了病人的主观能动性
医生认为自己是唯一的救世主，很少对病人解释疾病的原因和采用某种治疗措施的理由。病人常常是被动地接受治疗，无从参与治疗的过程。对疾病、疾患给患者带来的威胁缺乏感受，医生的冷漠只能增加病人的恐惧、脆弱和疏远，使其对疾患的体验更恶化。
(四)封闭式的思维方式
医生所采用的还原论方法，把医生过早地定向于某一病理性疾病，追求还原到原来的形态。这种思维，把人从其所在环境中孤立出来，抛开了影响健康的环境。这种模式没有给医生提供了解疾病、疾患发生的具体情况的机会，影响了促进健康的干预措施，因此收效欠佳。
客观的事实证明了，有些提供给病人的治疗不利于健康或是有害于健康，这种模式的治疗过程，使病人缺乏参与性和主动性，没有了自身保护的权利，因此，生物医学发展的成功和广泛，而并未瀛得公众对健康要求的满意度，所以，医学模式应该向更适当地反映社会和病人需求的方向转变。, 百拇医药(王改兰)
(一)以有无生物医学疾病为评价标准
生物医学教育医生的结果，使医生一开始就根据主诉做出某某疾病的假设，以此目的搜集资料，进行化验检查，寻找生物医学疾病作为有病或无病的评价标准。而求医者中有多少人的健康问题能与生物医学疾病的病名挂上钩呢?
美国的两位医生对一家内科诊所三年来一千个门诊病人的记录作了统计；
发现其中记载567个新的主诉(与疾病有关的)；
医生对三分之二以上的病人做了实验室检查；
发现存在器质性病变的病人仅占其中的16%，而用于器质性病因的化验检查费用相当的高，特别为头痛、腰痛的病人，平均费用分别为七千多美元；
然而对55%的症状进行了治疗，但却往往无效；
因此，引起我们的深思，即一味的寻找器质性病变的诊断策略可能是不恰当的。
(二)生物医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的需求
因此在诊疗过程中，为了寻找病因，病原，而伴随机械性、失人性化的医疗行为。因为生物医学的方式并不向医生提供评价病人疾患的工具。
如：一位患了视网膜黄斑的医生写道：尽管有多年诊病的丰富经验，没有一位眼科医生能够在任何时候给我一点建议和帮助，没有任何眼科医生指出任何办法能制止我生活质量的退化，眼科医生只是彬彬有礼而坚决地说：我们的兴趣在于你的视力，而不是盲人。
(三)忽视了病人的主观能动性
医生认为自己是唯一的救世主，很少对病人解释疾病的原因和采用某种治疗措施的理由。病人常常是被动地接受治疗，无从参与治疗的过程。对疾病、疾患给患者带来的威胁缺乏感受，医生的冷漠只能增加病人的恐惧、脆弱和疏远，使其对疾患的体验更恶化。
(四)封闭式的思维方式
医生所采用的还原论方法，把医生过早地定向于某一病理性疾病，追求还原到原来的形态。这种思维，把人从其所在环境中孤立出来，抛开了影响健康的环境。这种模式没有给医生提供了解疾病、疾患发生的具体情况的机会，影响了促进健康的干预措施，因此收效欠佳。
客观的事实证明了，有些提供给病人的治疗不利于健康或是有害于健康，这种模式的治疗过程，使病人缺乏参与性和主动性，没有了自身保护的权利，因此，生物医学发展的成功和广泛，而并未瀛得公众对健康要求的满意度，所以，医学模式应该向更适当地反映社会和病人需求的方向转变。, 百拇医药(王改兰)