以家庭为单位的照顾(三)----家庭生活周期、及家庭评估(1)
一、家庭生活周期
家庭是一个循序发展的过程，家庭医学根据家庭发展的不同时期、不同特点，将其分为八个阶段，称为家庭生活周期。家庭生活周期起自男女结合，终止于夫妻衰病死亡。家庭中，家庭成员除进行生物及行为的正常传递外，且会出现正常的转变及不可预料的问题及危机，每个家庭生活周期都包含有躯体、心理和社会层面的问题。全科医生应关注家庭对个人健康的影响，以及个人健康的问题对家庭所造成的冲击，掌握家庭医学，解决家庭问题，促进家庭顺利圆满地完成发展过程。
(一)新婚期
男女结合后，则必然是相伴相依，荣辱与共。但是他们出自于两个家庭，面临以下的问题：
1.适应问题 各人的生活习惯、性格、价值观、信仰、职业等出自于不同的家庭，需要相互适应磨合。
2.人际关系问题 对方的亲友接纳，如何对待，处理新的人际关系。
3.性生活与家庭计划问题 性生活的协调，避孕、遗传等问题。
4.怀孕相关问题 怀孕的时间、计划、与生活工作的困难估计，产前检查，孕期保健支持等。
全科/家庭医生应预先了解双方对婚姻的态度和适应情况，以便安排指导生育计划、孕妇检查及孕期保健，以及使其作好为人父母的心理准备。
(二)第一个孩子出生期(介于0～2.5岁之间)
家庭医生应协助父母处理婴儿的喂养、营养、发育、预防接种以及先天畸型及异常问题(如隐睾、疝气、斜颈症、先天甲低、软骨病)等。这段时期，家庭问题主要是围绕婴幼儿的哺育问题，这段时期的婴儿心理上多处于原我状态，对安全的需求很大，对其活动不要加太多的约束，主要防止意外事故。
(三)学龄前幼儿期(2.5岁～6岁)
家庭在此阶段的主要任务是促进小儿的成长发育。这个时期幼儿的心智发育特别快，如语言发展，2岁时词汇急速增加，3岁可运用基本文法，4岁可与人交谈。这时幼儿喜欢发问、尝试、模仿，家庭医生应指导家长注意身教，并对孩子多以启发性游戏代替枯燥的功课，以父母的优良举止和行为，成为仿效的样板。学龄前儿童仍以自我为中心，大多并非故意任性妄为，父母不宜用责打方法教育孩子，应辅导儿童逐渐社会化，习惯于理性的逻辑思维。
在躯体健康方面，此期生长发育较慢，不需担心，常有食欲不振现象，应注意其便秘、情绪、饮食问题。此外，还有跌落、烫伤、感染及合并症问题，应加强安全及个人、环境卫生。
(四)学龄儿童期(6～13岁)
此时孩子入学，学习知识、社会规范、道德价值以及人际关系，孩子的认知能力和社会能力增加，以自我为中心行为减少，会出现适应障碍、学习障碍、行为障碍。适应障碍表现为情绪不安、学习困难、惧学症及身体不适，如头痛、腹痛、气喘等。家庭医生应指导家长鼓励、协助儿童努力学习，并从中获得满足。
另外，这个阶段的儿童，常出现听力障碍、视力障碍、咽喉病、风湿热、肥胖问题等，女孩子常有泌尿系感染问题。, http://www.100md.com(王改兰)
家庭是一个循序发展的过程，家庭医学根据家庭发展的不同时期、不同特点，将其分为八个阶段，称为家庭生活周期。家庭生活周期起自男女结合，终止于夫妻衰病死亡。家庭中，家庭成员除进行生物及行为的正常传递外，且会出现正常的转变及不可预料的问题及危机，每个家庭生活周期都包含有躯体、心理和社会层面的问题。全科医生应关注家庭对个人健康的影响，以及个人健康的问题对家庭所造成的冲击，掌握家庭医学，解决家庭问题，促进家庭顺利圆满地完成发展过程。
(一)新婚期
男女结合后，则必然是相伴相依，荣辱与共。但是他们出自于两个家庭，面临以下的问题：
1.适应问题 各人的生活习惯、性格、价值观、信仰、职业等出自于不同的家庭，需要相互适应磨合。
2.人际关系问题 对方的亲友接纳，如何对待，处理新的人际关系。
3.性生活与家庭计划问题 性生活的协调，避孕、遗传等问题。
4.怀孕相关问题 怀孕的时间、计划、与生活工作的困难估计，产前检查，孕期保健支持等。
全科/家庭医生应预先了解双方对婚姻的态度和适应情况，以便安排指导生育计划、孕妇检查及孕期保健，以及使其作好为人父母的心理准备。
(二)第一个孩子出生期(介于0～2.5岁之间)
家庭医生应协助父母处理婴儿的喂养、营养、发育、预防接种以及先天畸型及异常问题(如隐睾、疝气、斜颈症、先天甲低、软骨病)等。这段时期，家庭问题主要是围绕婴幼儿的哺育问题，这段时期的婴儿心理上多处于原我状态，对安全的需求很大，对其活动不要加太多的约束，主要防止意外事故。
(三)学龄前幼儿期(2.5岁～6岁)
家庭在此阶段的主要任务是促进小儿的成长发育。这个时期幼儿的心智发育特别快，如语言发展，2岁时词汇急速增加，3岁可运用基本文法，4岁可与人交谈。这时幼儿喜欢发问、尝试、模仿，家庭医生应指导家长注意身教，并对孩子多以启发性游戏代替枯燥的功课，以父母的优良举止和行为，成为仿效的样板。学龄前儿童仍以自我为中心，大多并非故意任性妄为，父母不宜用责打方法教育孩子，应辅导儿童逐渐社会化，习惯于理性的逻辑思维。
在躯体健康方面，此期生长发育较慢，不需担心，常有食欲不振现象，应注意其便秘、情绪、饮食问题。此外，还有跌落、烫伤、感染及合并症问题，应加强安全及个人、环境卫生。
(四)学龄儿童期(6～13岁)
此时孩子入学，学习知识、社会规范、道德价值以及人际关系，孩子的认知能力和社会能力增加，以自我为中心行为减少，会出现适应障碍、学习障碍、行为障碍。适应障碍表现为情绪不安、学习困难、惧学症及身体不适，如头痛、腹痛、气喘等。家庭医生应指导家长鼓励、协助儿童努力学习，并从中获得满足。
另外，这个阶段的儿童，常出现听力障碍、视力障碍、咽喉病、风湿热、肥胖问题等，女孩子常有泌尿系感染问题。, http://www.100md.com(王改兰)