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编号:10299345
以家庭为单位的照顾(三)----家庭生活周期、及家庭评估(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (五)青少年期(13~20岁)

    青少年期是人一生中身心变化最显著的阶段,身高体重快速增加,第二性征及性功能出现。

    在心理社会方面,追求独立、自主、自我认同及执着理想追求,常表现出叛逆、尖锐言词、冲动、不愿妥协的行为,家庭医生应指导为人父母要谅解儿女的心理与行为,以尊重其独立、自主性,平等相待进行沟通,在合理范围内让其发挥,不要严加指责,否则反而会起到相反的效应,但也要注意误入歧途。

    这个时期,他们易于冒险,易染毒瘾,易出现婚前性行为及精神分裂症等,家庭医生尽早发现,纠正偏离行为,并注意保密性。

    这个时期他们重视外表,有时因外表疾病造成心理困扰,家庭医生应给予支持和治疗。

    这一时期他们的父母已趋40岁左右,家庭医生应关注其壮年时期来临的父母,开始着手慢性疾病的防治,作一些必要的定期检查,如周期性健康检查、乳房检查、宫颈涂片、血压、血糖、血脂检查,肝功检查等。家庭医生对于这一阶段的家庭负起了双重照顾的责任。

    (六)孩子离家期(中年期)

    孩子离家求学、创业、结婚,与父母关系变为成人与成人的关系。此时父母不宜过多约束子女,以免造成疏离,宜作些精神支持辅助子女。

    此时,家庭医生的重心已转到对父母的中年照顾,双亲的身体机能已出现减退现象,如心血管疾患、癌症的好发期来临,更年期出现。家庭医生应注意家长的慢性病及癌症的危险因子(如肥胖、吸烟、高血压、高血糖等),多进行卫生宣教、筛检和防治工作。指导家长开始培养自身兴趣及社交,以调节空虚和寂寞,配偶之间多关怀支持。

    (七)空巢期

    此期家中仅有二老,子女皆成人离家。双亲常出现心理、社会障碍,易患焦虑症、失眠、忧郁,女性多发生骨质疏松、腰酸背痛,多有不适。家庭医生应告知丈夫,多给女方以心理安慰和关心,多携伴活动。男方易发生心血管疾病、关节炎、前列腺肥大等,宜加防治。

    双亲此时也可能升格为祖父母,家庭医生应建议他们尽量少干涉青年夫妻生活方式,以免滋生困扰。指导其经济状况早做规划,养老金不可轻易投于子女。

    (八)退休期

    男女主人均已超过65岁,步入老年期。身体老化显著,疾病多、残障多。

    此期最需要熟知状况的家庭医生照顾,上门随访、指导服药、追踪检查,营养咨询,运动问题,协调安排社区护士照顾其生活、安全等问题。

    老人除焦虑和忧郁外,还易患老年痴呆症、妄想性精神病,家庭医生应对此早加预防、及时发现、及时处理,协同子女关心处理老人诸多的身心疾病,并作好临终关怀照顾,使家庭生活周期画下最完满的句号。, 百拇医药(王改兰)
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