化学趋化因子、化学趋化因子受体与肾脏疾病关系研究进展(4)
在非增生性疾病中(例如膜性肾病、微小病变、薄基底膜肾病和糖尿病肾病)未发现MCP-1在肾小球的表达。膜性肾病中肾小球化学趋化因子表达缺乏，蛋白尿时小管上皮细胞表达MCP-1，它的表达与肾间质细胞浸润和纤维化相关，尽管在肾小球中未发现CCR5阳性细胞，但在肾间质中却发现了CCR5阳性的单核细胞(主要是CD3阳性的淋巴细胞)，这种CCR5阳性的T淋巴细胞浸润可能与小管间质损伤相关[23]。
3.2 化学趋化因子及其受体与增生性肾炎和新月体性肾炎的关系
有学者通过对20例由不同血管炎引起的肾小球肾炎进行了分析，发现在狼疮性肾炎患者中，MCP-1在内皮细胞、肾皮质小管细胞及间质中浸润的单核细胞上表达。在冷球蛋白血症引起的肾小球肾炎中，肾小球和受损小管间质部位MCP-1表达明显上调，MCP-1定位于小管细胞、壁层上皮细胞、肾小球毛细血管网中的细胞，与肾小球和肾间质中巨噬细胞的浸润相关[25]。
, http://www.100md.com 在新月体性肾炎中，新月体中包含了CCR5阳性细胞，在小管、壁层上皮细胞、浸润的淋巴细胞有MIP-1和MCP-1的表达，同时MIP-1也出现在新月体中。在抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的新月体肾炎中，有作者描述了IL-8的分布，约有30%的肾小球在炎症部位表达了IL-8，在肾间质浸润的细胞和小管上皮细胞也有IL-8的浸润。在50% 的肾小球都有IL-8的表达，主要存在于新月体和壁层上皮细胞中。IL-8的表达和肾小球内白细胞的聚集是相关的[26]。
3.3 化学趋化因子及其受体与小管间质性疾病的关系
有学者通过对急性间质性肾炎病人肾活检标本分析，发现在小管、浸润细胞和鲍曼氏囊的壁层上皮细胞都有MCP-1的表达，但在肾小球毛细血管网中未发现其表达；也有学者发现间质浸润细胞中有CCR5阳性的表达，推测其与肾间质T淋巴细胞的浸润有关[23]。
3.4 化学趋化因子及其受体与肾移植排斥反应的关系
, 百拇医药
急性肾移植排斥反应的组织学特征是单核细胞(主要为T淋巴细胞、巨噬细胞，偶而为噬酸性粒细胞)的浸润。化学趋化因子IL-8、MIP-1、MIP-1、RANTES(正常T细胞表达和分泌的蛋白，由激活作用调节)在急性排斥反应的发病中都起到了一定作用，在这方面，CC化学趋化因子中的RANTES是研究的最多的一种化学趋化因子。在细胞介导的排斥反应中，浸润细胞、单核细胞、血管内皮细胞和小管上皮细胞均能表达RANTES，这种表达也反映出CCR5阳性细胞的分布。也有作者通过对肾移植后肾活检标本的研究认为，RANTES和IL-8的表达是敏感的但不是排斥反应的特异性指标。排斥反应中，尿中MCP-1的增高和肾组织中MCP-1表达的增高是一致的。急性排斥反应中，尿中IL-8水平是增高的，当临床治疗好转后，尿中IL-8水平又恢复正常[24]。
3.5 DARC在肾脏疾病中的表达
DARC，即化学趋化因子的Duffy抗原受体，是一种“杂合的”受体结构，它能与CXC亚超家族中的蛋白IL-8、生长相关原癌基因(GRO)、血小板因子4(PF4)、中性粒细胞激活肽-2以及CC亚超家族中的MCP-1、RANTES结合。
有学者对HIV感染相关肾病、HIV感染相关的溶血尿毒综合征(HUS)和经典的HUS研究发现，在正常肾脏中DARC定位于球后毛细血管网肾小静脉的内皮细胞，在患者中的肾活检标本中DARC定位于肾小球毛细血管、集合管上皮细胞和间质炎性细胞。在肾移植排斥反应中肾小管周围血管内皮细胞(尤其一些炎症部位)有DARC表达的上调，但这种上调的机制尚不清楚。, http://www.100md.com(田雪飞)
3.2 化学趋化因子及其受体与增生性肾炎和新月体性肾炎的关系
有学者通过对20例由不同血管炎引起的肾小球肾炎进行了分析，发现在狼疮性肾炎患者中，MCP-1在内皮细胞、肾皮质小管细胞及间质中浸润的单核细胞上表达。在冷球蛋白血症引起的肾小球肾炎中，肾小球和受损小管间质部位MCP-1表达明显上调，MCP-1定位于小管细胞、壁层上皮细胞、肾小球毛细血管网中的细胞，与肾小球和肾间质中巨噬细胞的浸润相关[25]。
, http://www.100md.com 在新月体性肾炎中，新月体中包含了CCR5阳性细胞，在小管、壁层上皮细胞、浸润的淋巴细胞有MIP-1和MCP-1的表达，同时MIP-1也出现在新月体中。在抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的新月体肾炎中，有作者描述了IL-8的分布，约有30%的肾小球在炎症部位表达了IL-8，在肾间质浸润的细胞和小管上皮细胞也有IL-8的浸润。在50% 的肾小球都有IL-8的表达，主要存在于新月体和壁层上皮细胞中。IL-8的表达和肾小球内白细胞的聚集是相关的[26]。
3.3 化学趋化因子及其受体与小管间质性疾病的关系
有学者通过对急性间质性肾炎病人肾活检标本分析，发现在小管、浸润细胞和鲍曼氏囊的壁层上皮细胞都有MCP-1的表达，但在肾小球毛细血管网中未发现其表达；也有学者发现间质浸润细胞中有CCR5阳性的表达，推测其与肾间质T淋巴细胞的浸润有关[23]。
3.4 化学趋化因子及其受体与肾移植排斥反应的关系
, 百拇医药
急性肾移植排斥反应的组织学特征是单核细胞(主要为T淋巴细胞、巨噬细胞，偶而为噬酸性粒细胞)的浸润。化学趋化因子IL-8、MIP-1、MIP-1、RANTES(正常T细胞表达和分泌的蛋白，由激活作用调节)在急性排斥反应的发病中都起到了一定作用，在这方面，CC化学趋化因子中的RANTES是研究的最多的一种化学趋化因子。在细胞介导的排斥反应中，浸润细胞、单核细胞、血管内皮细胞和小管上皮细胞均能表达RANTES，这种表达也反映出CCR5阳性细胞的分布。也有作者通过对肾移植后肾活检标本的研究认为，RANTES和IL-8的表达是敏感的但不是排斥反应的特异性指标。排斥反应中，尿中MCP-1的增高和肾组织中MCP-1表达的增高是一致的。急性排斥反应中，尿中IL-8水平是增高的，当临床治疗好转后，尿中IL-8水平又恢复正常[24]。
3.5 DARC在肾脏疾病中的表达
DARC，即化学趋化因子的Duffy抗原受体，是一种“杂合的”受体结构，它能与CXC亚超家族中的蛋白IL-8、生长相关原癌基因(GRO)、血小板因子4(PF4)、中性粒细胞激活肽-2以及CC亚超家族中的MCP-1、RANTES结合。
有学者对HIV感染相关肾病、HIV感染相关的溶血尿毒综合征(HUS)和经典的HUS研究发现，在正常肾脏中DARC定位于球后毛细血管网肾小静脉的内皮细胞，在患者中的肾活检标本中DARC定位于肾小球毛细血管、集合管上皮细胞和间质炎性细胞。在肾移植排斥反应中肾小管周围血管内皮细胞(尤其一些炎症部位)有DARC表达的上调，但这种上调的机制尚不清楚。, http://www.100md.com(田雪飞)