痛风(4)
二.避免诱因
三.急性痛风性关节炎的治疗
1、秋水仙碱：0.5mg q1h 或1mg q2h,直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，24小时总量不超过6mg;
作用：1.)急性期治疗作用，24-48小时缓解;
2.)预防发作，0.5mg qd-tid;
3.)辅助诊断。
2、非甾体抗炎药，如美洛昔康。
3、皮质激素
4、勿用促尿酸排泄及抑制尿酸生成的药物，以防转移性痛风的发作。
四.痛风间歇期的治疗
1、促进尿酸排泄的药物：阻滞肾小管重吸收。
1.)丙磺舒250mg bid, 渐增至500mg tid；
2.)苯丙唑酮50mg bid, 渐增至100mg tid；
3.)苯溴马龙(痛风利仙)25mg-50mg qd,渐增至100mg qd。
2、抑制尿酸生成的药物：黄嘌呤氧化酶抑制剂。
别嘌呤醇0.1 tid,渐增至0.2 tid。
3、碱化尿液：使尿PH达6.0-6.6。
1.)碱性合剂10ml tid；
2.)碳酸氢钠 1.5-2.0 tid。
4、用药原则
1)24小时尿尿酸600mg，肾功能障碍--抑制尿酸生成药；
血尿酸明显升高及痛风石大量沉积--二者合用。
2)小剂量开始：防治尿尿酸浓度过大，造成肾损害；防止转移性痛风及延缓缓解。
3)使血尿酸<5-5.5mg/dl后, 改用维持量。
4)长期用甚至终身用药。
五.痛风石及慢性关节炎的手术治疗
六.防治并发症及伴发疾病
对伴有高血压病、高血脂症、糖尿病、冠心病、脑血管病的痛风患者，要同时针对这些疾病进行治疗。, http://www.100md.com(伍沪生)
三.急性痛风性关节炎的治疗
1、秋水仙碱：0.5mg q1h 或1mg q2h,直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，24小时总量不超过6mg;
作用：1.)急性期治疗作用，24-48小时缓解;
2.)预防发作，0.5mg qd-tid;
3.)辅助诊断。
2、非甾体抗炎药，如美洛昔康。
3、皮质激素
4、勿用促尿酸排泄及抑制尿酸生成的药物，以防转移性痛风的发作。
四.痛风间歇期的治疗
1、促进尿酸排泄的药物：阻滞肾小管重吸收。
1.)丙磺舒250mg bid, 渐增至500mg tid；
2.)苯丙唑酮50mg bid, 渐增至100mg tid；
3.)苯溴马龙(痛风利仙)25mg-50mg qd,渐增至100mg qd。
2、抑制尿酸生成的药物：黄嘌呤氧化酶抑制剂。
别嘌呤醇0.1 tid,渐增至0.2 tid。
3、碱化尿液：使尿PH达6.0-6.6。
1.)碱性合剂10ml tid；
2.)碳酸氢钠 1.5-2.0 tid。
4、用药原则
1)24小时尿尿酸600mg，肾功能障碍--抑制尿酸生成药；
血尿酸明显升高及痛风石大量沉积--二者合用。
2)小剂量开始：防治尿尿酸浓度过大，造成肾损害；防止转移性痛风及延缓缓解。
3)使血尿酸<5-5.5mg/dl后, 改用维持量。
4)长期用甚至终身用药。
五.痛风石及慢性关节炎的手术治疗
六.防治并发症及伴发疾病
对伴有高血压病、高血脂症、糖尿病、冠心病、脑血管病的痛风患者，要同时针对这些疾病进行治疗。, http://www.100md.com(伍沪生)