人工膝关节置换术(5)
4、深静脉栓塞
有报道发生率在不作预防性用药时可高达70～80%(Stulbergetal,1984)。85～90%的血栓发生于腘静脉分叉的远端，10～15%为双侧性。充气压迫法可能有用。Warfarin用于预防和治疗深静脉栓塞都是很有效的，控制PT在正常的1.3～1.5倍(15～18秒)，出血的并发症很低。低分子量肝素安全有效，按体重用药，用药过程中无需监测PT。
5、伸膝机制问题
许多资料表明，未作髌骨置换的病人发生前膝痛的有一半之多，但髌骨置换有许多并发症，如髌股关节不稳定、髌骨骨折、髌骨假体松动或失败、髌骨弹响综合征和髌韧带断裂等，其发生率从5%到50%不等，而发生并发症者有一半需作翻修手术。并发症的发生与手术技术不当、假体设计不良和髌股关节过度应力有关。
6、僵硬
可能的原因有术后疼痛、感染、手术和假体问题，如切骨不足、软组织松解不足、后交叉韧带问题、假体过大、安放位置不当、大量磨损颗粒导致滑膜炎等，还有部分是病人的因素，如病人的选择、期望值、满足度、病人的教育等问题。可通过理疗、手法、关节清理术直至翻修手术来解决。
7、假体周围骨折
包括股骨髁上骨折、胫骨平台骨折和髌骨骨折。对不同的病例选择手术或非手术方法。
非手术治疗用于无移位的骨折或有轻度移位但通过闭合复位容易复位并维持复位的骨折。手术治疗的指征是骨折有移位，不能通过闭合复位维持满意的对线；或者X线上有假体松动的迹象。, 百拇医药(冯建民)
有报道发生率在不作预防性用药时可高达70～80%(Stulbergetal,1984)。85～90%的血栓发生于腘静脉分叉的远端，10～15%为双侧性。充气压迫法可能有用。Warfarin用于预防和治疗深静脉栓塞都是很有效的，控制PT在正常的1.3～1.5倍(15～18秒)，出血的并发症很低。低分子量肝素安全有效，按体重用药，用药过程中无需监测PT。
5、伸膝机制问题
许多资料表明，未作髌骨置换的病人发生前膝痛的有一半之多，但髌骨置换有许多并发症，如髌股关节不稳定、髌骨骨折、髌骨假体松动或失败、髌骨弹响综合征和髌韧带断裂等，其发生率从5%到50%不等，而发生并发症者有一半需作翻修手术。并发症的发生与手术技术不当、假体设计不良和髌股关节过度应力有关。
6、僵硬
可能的原因有术后疼痛、感染、手术和假体问题，如切骨不足、软组织松解不足、后交叉韧带问题、假体过大、安放位置不当、大量磨损颗粒导致滑膜炎等，还有部分是病人的因素，如病人的选择、期望值、满足度、病人的教育等问题。可通过理疗、手法、关节清理术直至翻修手术来解决。
7、假体周围骨折
包括股骨髁上骨折、胫骨平台骨折和髌骨骨折。对不同的病例选择手术或非手术方法。
非手术治疗用于无移位的骨折或有轻度移位但通过闭合复位容易复位并维持复位的骨折。手术治疗的指征是骨折有移位，不能通过闭合复位维持满意的对线；或者X线上有假体松动的迹象。, 百拇医药(冯建民)