心脑血管血管危险因素总体控制(1)
一、心脑血管疾病的危险因素
在我国，心脑血管病已是严重威胁人民健康造成死亡的第一致死原因。据1999年国家卫生统计年报显示，在中国城市居民中，由于心脑血管疾病所导致的死亡率为233/10万(1994年为217/10万)，占总死亡的38.5%。比占第二位的肿瘤(23.9%)高出60%。由于心脑血管病造成的医疗开支较以往呈大幅度上升趋势。急性心梗的平均住院医疗费(卫生部所属医院)最保守的估计达25,000元，居所有病种之首。据估算，1999年仅因心脑血管疾病住院费用应当至少超过200亿元。
各种公认的危险因素是造成心脑血管疾病的基础。而在我国各种危险因素均有上升趋势。15组35～39岁人群心血管疾病主要危险因素的流行状况调查发现，从80年代初至90年代末高血压，血脂异常、肥胖、饮酒等危险因素全面大幅度上升。
高血压抽样调查中男性高血压患病率最高的是黑龙江省牡丹江市、市民为43%，超过30%的人群还有北京和上海的城区人群及陕西汉中市民，15%以下的人群有广西农民，四川德阳和浙江渔民，最低是浙江舟山渔民，不足10%。女性高血压患病率最高的是山西盂县农民，为41%，超过30%的人群还有北京农民；15%以下的广西农民，广州农民，四川市民和浙江渔民，最低的是四川德阳市民为8%。总的趋势是高血压患病率80年代为17.8%。90%年代初为24.8%，1998年为23.2%总体上升，90年代后半期略有下降。血脂异常总的趋势是经济发达地区高于经济相对不发达地区。抽样中血清高胆固醇血症患病率最高依次是广西武鸣农民，北京市民和广州工人分别为54.2%、44%和42%。低于20%者有山西盂县农民，四川德阳市民和广东番禺市民。低密度脂蛋白胆固醇高和高密度脂蛋白胆固醇低的患病趋势也基本上反映与地区经济发达水平有关的特点，总的趋势是血清高胆固醇血症的患病率80年代初为17.6%，上升至90年代初的24%。1998年继续上升到33.1%。20年的期间中男性和女性分别上升了88%和65%。
超重和肥胖的发展更为惊人。20年中男性超重率上升了137%，女性超重率上升了95%。总体趋势是北方高于南方，经济发达地区高于内地农民，女性高于男性。
饮酒也明显表现为男性的生活行为，男性饮酒率从80年代初的45.9%上升到90年代初的50.4%，1998年保持在50.3%。女性由80年代初的2.3%上升至90年代的5.3%，1998年保持在5.1%。
仅有吸烟率有所下降，男性吸烟率由80年代初的76.3%下降到90年代初的66.8%，1998继续下降至61.2%。女性则由80年代初的15.8%，下降到90年代的7.4%，1998年继续下降到2.8%。但其中令人担忧的青少年男性吸烟率高达16.7%，据估计2000年中有80万人的死亡与吸烟有关。, http://www.100md.com(葛洪)
在我国，心脑血管病已是严重威胁人民健康造成死亡的第一致死原因。据1999年国家卫生统计年报显示，在中国城市居民中，由于心脑血管疾病所导致的死亡率为233/10万(1994年为217/10万)，占总死亡的38.5%。比占第二位的肿瘤(23.9%)高出60%。由于心脑血管病造成的医疗开支较以往呈大幅度上升趋势。急性心梗的平均住院医疗费(卫生部所属医院)最保守的估计达25,000元，居所有病种之首。据估算，1999年仅因心脑血管疾病住院费用应当至少超过200亿元。
各种公认的危险因素是造成心脑血管疾病的基础。而在我国各种危险因素均有上升趋势。15组35～39岁人群心血管疾病主要危险因素的流行状况调查发现，从80年代初至90年代末高血压，血脂异常、肥胖、饮酒等危险因素全面大幅度上升。
高血压抽样调查中男性高血压患病率最高的是黑龙江省牡丹江市、市民为43%，超过30%的人群还有北京和上海的城区人群及陕西汉中市民，15%以下的人群有广西农民，四川德阳和浙江渔民，最低是浙江舟山渔民，不足10%。女性高血压患病率最高的是山西盂县农民，为41%，超过30%的人群还有北京农民；15%以下的广西农民，广州农民，四川市民和浙江渔民，最低的是四川德阳市民为8%。总的趋势是高血压患病率80年代为17.8%。90%年代初为24.8%，1998年为23.2%总体上升，90年代后半期略有下降。血脂异常总的趋势是经济发达地区高于经济相对不发达地区。抽样中血清高胆固醇血症患病率最高依次是广西武鸣农民，北京市民和广州工人分别为54.2%、44%和42%。低于20%者有山西盂县农民，四川德阳市民和广东番禺市民。低密度脂蛋白胆固醇高和高密度脂蛋白胆固醇低的患病趋势也基本上反映与地区经济发达水平有关的特点，总的趋势是血清高胆固醇血症的患病率80年代初为17.6%，上升至90年代初的24%。1998年继续上升到33.1%。20年的期间中男性和女性分别上升了88%和65%。
超重和肥胖的发展更为惊人。20年中男性超重率上升了137%，女性超重率上升了95%。总体趋势是北方高于南方，经济发达地区高于内地农民，女性高于男性。
饮酒也明显表现为男性的生活行为，男性饮酒率从80年代初的45.9%上升到90年代初的50.4%，1998年保持在50.3%。女性由80年代初的2.3%上升至90年代的5.3%，1998年保持在5.1%。
仅有吸烟率有所下降，男性吸烟率由80年代初的76.3%下降到90年代初的66.8%，1998继续下降至61.2%。女性则由80年代初的15.8%，下降到90年代的7.4%，1998年继续下降到2.8%。但其中令人担忧的青少年男性吸烟率高达16.7%，据估计2000年中有80万人的死亡与吸烟有关。, http://www.100md.com(葛洪)