当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 相关其它 > 教育科研 > 继续教育 > 内分泌科 > 03
编号:10299802
高血压的一级预防(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     高血压有三大危险因素,它们是:超重肥胖,过量饮酒和膳食高盐。

    1、超重肥胖:我国自己的流行病学研究表明体重指数[体重(公斤)/身高(米)的平方]每增加3,4年内得高血压的概率增高54%。不仅如此,成人在短时间内体重增加过快,例如,增加3-4公斤,高血压发病的概率增加35%。超重肥胖的起因是从膳食中摄入的能量超过了体力活动消耗的能量,导致脂肪在体内堆积,尤其是在腹部堆积,伴随着高血压,血脂异常和糖尿病等一系列心血管病的危险因素升高。因此,超重肥胖不仅是高血压的危险因素,而且也是冠心病和缺血型脑卒中的独立危险因素。

    2、过量饮酒:研究表明饮酒和不饮者相比,高血压发病的危险增高40-50%。什么是过量饮酒,即,每天饮酒精量超过20-30克,约相当于超过一两白酒。

    3、膳食高盐:盐是指氯化钠,中国膳食中钠的80%来自烹调用盐,高盐调料(如酱油,黄酱)和盐淹的咸菜,等。我们在首都钢铁公司一个分厂食堂进行的减盐试验,结果表明就餐工人食盐摄入量从平均每天14-15克减少到10克左右,与对照厂相比,原来血压正常的人平均收缩压和舒张压分别净下降2.5和2.2mmHg。世界卫生组织规定的每天食盐摄入量应少于6克。我国膳食中钾和钙和摄入量低,也促进钠的升血压作用。最近一项国际合作研究表明,我国农村男性平均每天钾摄入量2克,日本2.8克,英国3.7克,美国3.3克。我国农村男性平均钙摄入量为350毫克,仅为日本人群平均摄入量的一半,为西方人群摄入量的三分之一。
, 百拇医药
    既然我们已经知道了高血压发病的危险因素,我们就有了预防的办法,主动权掌握在我们自己手中。因为以上危险因素都和不健康的生活方式有密切关系。预防高血压的健康生活方式包括:

    1、合理膳食:限制食盐的摄入量首先要吃得淡些,同时还应限量,可以用市售的小汤匙来帮助定量,例如常用的塑料小汤匙1平勺为15克,可以根据家族吃饭的人口数,估计每天做菜用食盐的量应控制在几勺。同时要多吃新鲜蔬菜水果,尤其是深绿叶菜和颜色红黄的菜蔬水果,达到每天400-500克,以补充钾和钙。每天饮半斤牛奶,可以补充钙。限制脂肪摄入量,尤其是已经超重肥胖的人,避免吃肥肉和动物油脂,避免吃煎炸的食物和含糖及奶油高的糕点,以控制摄入过多的能量。

    2、增加体力锻炼:体力锻炼并不一定要抽出很长的时间,或必须宽阔的场地和运动设备。现代的观点认为中等度的体力活动即可,即每天消耗100到200大卡的热量;而且多次短时间体力运动的效果可以叠加。因此,如果有时间和条件进行较长时间的体育锻炼当然更好,如果工作忙时间少,也可以有意识地将体力活动和日常生活结合起来,例如快速步行或部分步行上班,登楼梯代替乘电梯,自己动手做较重的家务,静坐工作的间隙适当活动四肢,节假日外出远足,登山等。关键是要有增加体力活动的意识。

    3、限制饮酒:如果没有饮酒习惯的最好不饮,经常饮酒者要限量,首先,要每天不超过一两白酒,以后最好逐步减少。

    为了对高血压和相关疾病进行一级预防,我们临床医生应对每例首诊病人测量血压,注意测量病人的体重,询问其膳食和运动状况,进行有针对性的指导和接受病人的咨询。, 百拇医药(周北凡)
1