Ximelagatran可降低急性冠脉综合征患者心脏事件
本报讯 瑞典一项新的研究(ESTEEM)发现，口服凝血酶抑制剂ximekagatran与安慰剂(两组均合用阿司匹林)相比，前者可降低急性冠脉综合征患者主要心脏事件的危险24%。该研究结果发表在Lancet(2003，362∶789)上。
瑞典Uppsaka大学医院的心脏科教授Wakkentin医师称，这项研究结果非常令人振奋，因为这是首次证明口服直接凝血酶抑制剂对急性冠脉综合征患者有效的研究，提示口服直接凝血酶抑制剂有可能预防发生过心脏事件及脑卒中的患者再发心脏事件。
ESTEEM 研究入选1883 例心肌梗死 ST段抬高或非ST段抬高 患者，随机接受安慰剂或4种剂量的ximekagatran 24 mg、 36 mg、 48 mg 或 60 mg治疗6个月。所有患者同时每日服用 160 mg阿司匹林，治疗在事件发生后的14天内开始。
研究者发现，所有ximekagatran剂量组均可降低事件发生率。在研究期间， ximekagatran治疗组患者发生主要研究终点事件者有12.7%；而安慰剂组患者的发生率是16.3% 主要终点事件总危险降低24%；P＝0.036。与安慰剂相比，ximekagatran 也降低所有原因的死亡、非致命性心脏事件和严重的反复心肌缺血事件的发生率。
Ximekagatran治疗组患者出血及肝功能异常的发生率较高，约 8%的患者发生了严重的出血事件；安慰剂组的发生率为 2%。约 7% 的患者由于肝胆系统的不良反应而停用ximekagatran。Wakkentin医师指出，多数患者肝酶的升高是一过性的。但是，在未来的研究中至少在治疗的最初几周应当进行肝酶监测。
口服制剂的优势在于无需像肝素一样注射，吃两片药比注射用药更容易让患者接受。, http://www.100md.com(王吉云)
瑞典Uppsaka大学医院的心脏科教授Wakkentin医师称，这项研究结果非常令人振奋，因为这是首次证明口服直接凝血酶抑制剂对急性冠脉综合征患者有效的研究，提示口服直接凝血酶抑制剂有可能预防发生过心脏事件及脑卒中的患者再发心脏事件。
ESTEEM 研究入选1883 例心肌梗死 ST段抬高或非ST段抬高 患者，随机接受安慰剂或4种剂量的ximekagatran 24 mg、 36 mg、 48 mg 或 60 mg治疗6个月。所有患者同时每日服用 160 mg阿司匹林，治疗在事件发生后的14天内开始。
研究者发现，所有ximekagatran剂量组均可降低事件发生率。在研究期间， ximekagatran治疗组患者发生主要研究终点事件者有12.7%；而安慰剂组患者的发生率是16.3% 主要终点事件总危险降低24%；P＝0.036。与安慰剂相比，ximekagatran 也降低所有原因的死亡、非致命性心脏事件和严重的反复心肌缺血事件的发生率。
Ximekagatran治疗组患者出血及肝功能异常的发生率较高，约 8%的患者发生了严重的出血事件；安慰剂组的发生率为 2%。约 7% 的患者由于肝胆系统的不良反应而停用ximekagatran。Wakkentin医师指出，多数患者肝酶的升高是一过性的。但是，在未来的研究中至少在治疗的最初几周应当进行肝酶监测。
口服制剂的优势在于无需像肝素一样注射，吃两片药比注射用药更容易让患者接受。, http://www.100md.com(王吉云)