我国高血压调查流行病学随访研究证据
北京阜外医院吴锡桂教授:心血管病是国际上导致死亡的首要原因之一,而高血压是导致冠心病和卒中的重要危险因素。分析和干预血压水平与其他危险因素,有利于预防卒中。我们对1990年全国第三次高血压调查的对象在1999年进行随访(CHEFS),随访了21个省178000人。结果显示,发生卒中者7393例,冠心病2569例。血压水平与发生卒中的相对危险随血压升高而增加。血压水平与冠心病危险呈正相关。在我国,血压水平与卒中的关系比与冠心病的关系更明显。
另一项流行病学研究是对首钢的高血压调查,在2001年进行了第四次随访,共10万人。多因素分析发现,除血压水平外,胆固醇水平升高,心肌梗死发生率增加显著。吸烟与冠心病的关系,假设不吸烟的相对危险是1,每天吸半包以下者,冠心病相对危险增加38%,每天吸10~20支者,相对危险增加1倍。
综合上述两项前瞻性研究结果,可以看出,血压水平是我国卒中、冠心病发病的重要危险因素。收缩压在预报心血管病发病方面比舒张压的作用更强。导致血压升高的多种危险因素,如肥胖、糖尿病、缺乏体力活动等同样对卒中和冠心病起作用。因此,防治卒中、冠心病,不仅要控制血压,而且要针对多因素进行综合防治策略。, http://www.100md.com