危险评估的方法在不断改进
北京阜外医院周北凡教授：美国在其JNC3中虽然没有明确提出危险分层，但对危险因素评估已经应用于指南当中。其所依据的Fraimingham研究的评分系统近年来也在不断地完善和改进。如对总胆固醇的评估，除胆固醇水平外，对不同年龄段的不同胆固醇水平评分不同。对吸烟、血压也依据年龄的不同评分有别。
我们在“九五”攻关期间，观察了冠心病、肥胖(超重)、吸烟、血脂异常与卒中发病的关系，运用量表对危险因素评估。危险因素包括：年龄、性别、血压、血脂、血糖、体质指数、吸烟等。观察三个队列1万人10年缺血性心脑血管病发病的主要危险因素。结果发现，各种危险因素对卒中发生的影响不同，而冠心病是卒中的一个重要的危险因素，尤其是缺血性卒中。此外，我们还开发了直接计算法来评估个体的危险因素积分。
总之，心脑血管病是多种危险因素作用的结果。因此在治疗时，应多重危险因素并重，综合干预，尤其要控制血压、吸烟、血糖、高胆固醇、肥胖等危险因素。, http://www.100md.com