唤醒麻醉术成功应用临床
日前,广州军区广州总医院神经外科主任王伟民在同事及麻醉科同仁的密切配合下,应用唤醒麻醉技术,成功为一位脑功能区恶性病变的患者进行了手术治疗。
在大脑功能区病变的手术治疗中,定位困难是神经外科医生经常遇到的问题,最大限度切除病灶,同时最大限度保护正常脑功能,是手术操作过程中很难掌握的关键问题,这也关系到患者术后的生存质量。广州总医院利用术前卫星导航定位,手术使用喉罩、靶控静脉麻醉技术,病人在术中停用异丙酚10分钟后,便会清醒。操作中先在皮层用电极确定病灶及其边界,而后拔出喉罩,让患者活动四肢、讲话,进一步确定切除肿瘤与脑功能区的边界,在清醒状态下为病人进行显微手术。肿瘤切除后重新置入喉罩,静脉注射异丙酚,恢复全麻,在无痛、无知觉状态下进行止血、关颅处理。该术的特点在于,术中神经电生理监护及唤醒麻醉技术切除脑功能区病变,使手术方式个体化,再通过显微手术技术最大限度地切除病变,避免不必要的损害,以最大限度地保护脑功能区,提高病人术后的生存质量,达到最好的治疗效果。
据介绍,目前世界上只有少数几家著名医疗成功开展了唤醒麻醉术。, http://www.100md.com
在大脑功能区病变的手术治疗中,定位困难是神经外科医生经常遇到的问题,最大限度切除病灶,同时最大限度保护正常脑功能,是手术操作过程中很难掌握的关键问题,这也关系到患者术后的生存质量。广州总医院利用术前卫星导航定位,手术使用喉罩、靶控静脉麻醉技术,病人在术中停用异丙酚10分钟后,便会清醒。操作中先在皮层用电极确定病灶及其边界,而后拔出喉罩,让患者活动四肢、讲话,进一步确定切除肿瘤与脑功能区的边界,在清醒状态下为病人进行显微手术。肿瘤切除后重新置入喉罩,静脉注射异丙酚,恢复全麻,在无痛、无知觉状态下进行止血、关颅处理。该术的特点在于,术中神经电生理监护及唤醒麻醉技术切除脑功能区病变,使手术方式个体化,再通过显微手术技术最大限度地切除病变,避免不必要的损害,以最大限度地保护脑功能区,提高病人术后的生存质量,达到最好的治疗效果。
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