为什么提倡用去白细胞血?
一、血液储存损伤,二、白细胞引起的免疫反应,三、输血相关性移植物抗宿主病(Ta-GVHD),四、抑制免疫功能增加感染机会,表防止输血反应所要求的每单位血中白细胞的阈值,五、结语
白细胞是亲细胞病毒,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)和人T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV)的媒介物。1998年英国担心克雅病(JCD)的传播,采取了去除白细胞输血的预防措施,1999年便得以充分贯彻。但提倡输用去除白细胞血的意义远大于此。
一、血液储存损伤
储存血(库血)随着储存时间的延长,质和量都会有不同程度的下降,不仅红细胞膜受损变硬,红细胞存活数约减少30%,红细胞2,3-DPG下降,对氧的运输和释放不利;而且还产生溶血和不可逆的细胞损伤,如胆红素、LDH、血清铁升高,钾含量增高等。游离铁可引发自由基,加重病理改变。大量输库血(与储血期有关)是成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。如果储存前去除白细胞,可明显减少这些损伤 ......
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