美国专家指出丙型肝炎给医生带来独特的挑战
【医业网据Docguide.com2003年10月12日新奥尔良讯】据10月2日美国家庭医生学会第55届科学年会上一次关于丙型肝炎的会议说,治疗丙型肝炎的目标是防止病人进展为肝硬化。
在美国,丙型肝炎是肝硬化的首要原因,每年有1-2万人因此死亡。另外,本病还增加了肝癌的危险,也是肝移植最常见的原因。路易斯安纳州立大学健康科学中心的副教授卡西迪(WilliamCassidy)指出,本病是种纤维化性肝病,可以直线进展,其诊断和治疗对家庭医生更是一个挑战。
丙型肝炎病毒(HCV)属核糖核酸(RNA)黄病毒,每次免疫系统攻击它时可产生突变,因此常演变成慢性感染。本病通过血液传播,吸毒者占感染者的60%。通过性传播较少见。估计4%的美国人感染慢性HCV,20-45岁者高达15%。HCV有6种主要基因型,但超过75%为1型的a或b亚型,“这种基因型决定了病人的治疗时间和对治疗的反应”,卡西迪说,“1型病人需要的治疗时间更长,通常对治疗的反应更慢”。
他指出,最艰巨的挑战之一是诊断,因为只有20%的病人出现症状,而且其中25%为非特异性症状。实验室检查能提供一些线索,暴露该病毒后的1-3周内可能在血液里发现HCV-RNA,通常4-12周内丙氨酸转氨酶升高,从病毒暴露到血清转化的平均时间为8-9周,暴露到出现症状的平均时间为6-7周。
卡西迪还说,目前的治疗选择或是每周两次干扰素加利巴韦林,或是每周一次长效干扰素加利巴韦林,病人应该在治疗12周内有反应。另外,需要告诉病人避免用非甾体消炎药和阿斯匹林、减肥和避免饮酒。本文题目:初级保健中的丙型肝炎。
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丙型肝炎病毒(HCV)属核糖核酸(RNA)黄病毒,每次免疫系统攻击它时可产生突变,因此常演变成慢性感染。本病通过血液传播,吸毒者占感染者的60%。通过性传播较少见。估计4%的美国人感染慢性HCV,20-45岁者高达15%。HCV有6种主要基因型,但超过75%为1型的a或b亚型,“这种基因型决定了病人的治疗时间和对治疗的反应”,卡西迪说,“1型病人需要的治疗时间更长,通常对治疗的反应更慢”。
他指出,最艰巨的挑战之一是诊断,因为只有20%的病人出现症状,而且其中25%为非特异性症状。实验室检查能提供一些线索,暴露该病毒后的1-3周内可能在血液里发现HCV-RNA,通常4-12周内丙氨酸转氨酶升高,从病毒暴露到血清转化的平均时间为8-9周,暴露到出现症状的平均时间为6-7周。
卡西迪还说,目前的治疗选择或是每周两次干扰素加利巴韦林,或是每周一次长效干扰素加利巴韦林,病人应该在治疗12周内有反应。另外,需要告诉病人避免用非甾体消炎药和阿斯匹林、减肥和避免饮酒。本文题目:初级保健中的丙型肝炎。
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