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编号:10305404
破除中医看家本事骨伤科的神话
http://www.100md.com 2003年10月14日 医学捌号楼
     目中无人的楼主做到了吗???把正骨比作捏水泥棍的人只有两种可能,要不就是古龙说的那种达到“手中无剑,心中亦无剑”境界的绝顶高手,要不就是“嘴尖皮厚腹中空”的无知小辈。-------------(呵呵----------我是第三种人,又不是说真是水泥棍,比喻都不能用啊?------------------针对这位苗大侠的批评,不得不发言,算是违了不再发贴誓约了,只是因为这是我的专业,得意的地方,竟被批驳的这么惨,于是死皮赖脸的再发一帖,其实告诉你,中医和西医的争执更多的是在内科这些带些肉眼看不见,效果难以量化,相对比较玄妙,很难实证且西医也没有攻克的地方,而外科-----------尤其是骨科这样病情带有很大物理机械因素,骨头可以手摸眼观舌头舔炖着吃的领域,正规文献中医几乎没法争,这寥寥数句中医正骨心法长期成为骨科医生笑柄(不是笑它本身,而是笑它的被神话)却同时赢得普通百姓迷信的法宝这一事实很能让人深思

    其实你心中的权威在外科医生眼里确实不算权威,所以我的反驳也就不是狂妄,中医就是权威太多,几千年的东西都不敢怀疑,那西医,为减轻反感或曰现代医学就来帮帮忙吧,就说说你让我读的中医骨科心法吧!其实也算不得读,是看,内容太少了,比起西医正骨洋洋洒洒浩如烟海的经典教材简直是沧海一粟,不过短也许是故意的,言多必失(其实还是漏洞百出),正好以不变应万变,骨科书光<<脊柱骨折的诊治>>这本每天耗我数小时自习时间的经典就4000多页,不是斗大的中医毛笔字,铅字,16k本的 ,还不算其他的没那么经典的n多书本
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    下面逐一道来,将批判进行到底...................盖做一医学普及

    医宗金鉴一正骨心法要旨》云:“盖一身之骨体,既非一致--

    ----------(天大白话!不包括他无论如何也不会了解的长在内耳道深部的六块听小骨,其他206块骨骼当然不可能一致,每个人也不一致,这是废话,小儿也知,可他把这些骨头做过形态观察抚摸描述吗?我家里就有一副人体骨骼,毕业时花600多块钱千里迢迢带回家的呢,天天把玩之,大学里烟灰缸乃一捡到的头盖骨,每日置于枕边,甚熟悉)

    而十二经筋---------(十二经筋何来?既然没做解剖缘何知是十二?筋即现代医学肌腱,为防中医玩弄概念,那么,最好概念还有可能包括神经或血管甚或经络或四者总和或组合,反正人体肌腱上百条,血管神经则无数条,总之是没有什么是十二经筋之流,经络我不太熟,是十二吗?不管他了,反正我要骨折了,你给我正骨时要是说还需还原经络,我跟你急!)
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    之罗列序属,又各不同 ---------(又是白话,你我他都知其不同,可它知是怎样不同吗?可怜叫他画一副包括关节韧带的骨架这样的妇产科医学生都必须通过的简单的考试他通不过,更别说其他),

    故必素知体相,识其部位,---(就是说要知道其体位部位,要能够辨别认识骨折形态方向等等,又是白话,这是基本的前提,要不怎么复位?)

    一旦临症,机触于外,巧生于内,---------(这句还有些意思,受伤力量是在外,而骨折的机制和骨骼内部有关系,这话不算错,可也没什么高深的,事实就是如此,且不完全,有些骨折没有受外力也可骨折,骨折的严重的程度主要还是取决于外力暴力大小而不是内,)

    手随心转,法从手出------(用手复位时要取决于心里的思考,而复位手法从手出!!!!!^*^!!^&^&(*)(!!!!???^*^*&^,?.^%&**---------不是废话吗???没语言了)
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    或曳之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、粉裂------------(这些描述对骨折的形态类型的认识尚不是很完全,除了截断碎断斜断之外,西医还分出了横行,螺旋形,蝶形,青枝,不全,完全,开放,闭合,疲劳骨折,病理骨折等多种分类描述,考虑到该权威没有上过解剖课,也没做手术把断腿划开看看,要他了解这些也确实困难,可以原谅,只是大家好好动脑筋想想,分开了需要合拢,错位重叠了需要拉开,歪斜了扶正,粉碎了需要重整,这算什么高深理论?你不这么还怎么还?根本就是唯一选择,不是天才才能想得到,而对于成斜行或横行或粉碎形破裂的水泥棍,你要复原也只有这么些办法)

    需要筋之弛纵、卷挛、翻转、离合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情。----------(看来“筋“能扪之,那么“筋“代指的东西应该可以排除经络,血管神经看来也基本可排除,指的就是肌腱,他说的是肌腱翻卷了,断裂了,拉长了,挛缩了,虽然在肉里,用手扪摸,自然清楚了------超强!!!!扪摸能了解一些浅表的肌腱受损的粗略情况还有可能,手腕掌侧的肌腱分四层15根,背侧略少几根,浅表层盖住其更深几层,有粗有细,有长有短,挛缩的似拉紧之琴弦,断裂的似丝绸之柔软,有的只是戳断横径小半,尚有约0.5cm厚之皮肤及更厚之皮下组织覆盖,n多次给肌腱砍断的病人手术,因肌腱收缩入肢体近端太厉害,反复延长扩大切口,众人反复于肌肉血管神经中翻找探寻尚不能轻易得,,更何况全身各处肌腱尚不相同,众人先天解剖变异甚大,尚须知各肌肉肌腱止点起点,功能,神经支配,血运,肌肉分群等等,故全国医学生皆痛苦于学习此部份内容,北大学生亦不能免,学校老师也极少敢以其出题以避免大面积不及格,他一句以手扪之,自悉其情就完了???!!神人也!其神乎其技又能传普通人乎?)
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    经络法(没想到看到这儿还是看到了经络,痛苦ing.....还以为排除了呢,总是搞不懂古人缘何弄不清斗大的骨头,器官,却找的出经络这东西)之所施,使患者不知其苦,方称之为手法也。“(有中医正骨不觉疼痛的请举手..........: ( )

    “意到、气到、力到”(西医正骨没有气到,但意到,力到,解剖知识到,万不得已时刀子到算是我总结的四大要素吧,看来总结个东西也不难)为中医正骨手法三要素。发力的要求是沉着持久,(废话!b才心里慌张呢,心急吃不了热豆腐这道理明摆着)

    刚柔相济,-----(废话,谁谁谁光用蛮力了)

    轻重适宜,------(同上,废话)

    深透沉实,发收迅妥,---------(废话,你慢吞吞的把骨头还原,听到骨头慢慢的摩擦发声,病人不把你打骨折才怪)
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    即内家拳------(天!原来是中医骨科要先学功夫拳术,准入证太高难了,看来当今中医骨科大半要关门了)

    “心与意合、意与气合、气与力合”的原理。(玄之又玄,心和意合,合什么合啊,古人不是认为思想是心产生的吗?合不难,不合才是怪事)

    试问当今中医骨科为什么都要用x光照片?手摸心会就完了嘛!有的骨裂而没分开,外形无丝毫改变,x片上尚且很难鉴别,病人也无明显疼痛(但不固定有可能后果严重),中医如何判别?古人是神,今人可并不是神,缘何就能做到?

    严重骨折有时烂成几十块,似摔碎之花瓶,中医如何隔着皮肤肌肉就把它一块块复原且复原后不再分开?说老实话,就是把肉剃干净,只剩这些渣渣块块放在你面前你也很难把他们照原样拼好,更不说固定好,胶水沾?那也要划开肉啊

    骨折的锋利的断端时常戳破血管,戳断神经导致严重危害,不手术你如何将他们接好?
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    骨折固定多少天,多久开始活动,多久开始负重,多久轻劳动,多久重劳动,临床治愈的几大标准,不同地方不同程度的骨折(种类极其繁多),小儿老人青年均不相同,(最烦这些,我老是记混),可是中医写过这些吗?伤筋动骨休息一百天就完概括了,至于酌情加减那是可以意会不可言传的-----其时大多数要那么久干吗?少数时间骨折一百天又远不够.

    开放性骨折所带入机体的大量细菌不清创如何才能治好?老一辈耳熟能详谈之变色的骨髓炎现在为什么比旧时少多了??

    脊柱骨折後骨块压迫脊髓(位于身体深部之骨性管道之中)甚至戳断脊髓,你如何用中医来手法复位?须知他们对瘫痪的解释不是这样的,擦些草药,做些按摩,扎针火罐这些都要耽误紧急手术而导致终身残废的

    权威懂不懂骨折後引起部份病人骨筋膜室高压症而导致完全残废的危害?

    权威懂不懂骨折后部份病人挤压综合症,脂肪栓塞综合症这些内科医生都懂得的致命性常识?
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    我们科常把那些对被庸医耽误病情的病人的补救工作叫做擦屁股,其实效果经常都不太好了,所以一听到科室的人说又来了一个擦屁股的病人就郁闷得想哭,在工作中因为见到了太多这样民间世家带给病人的一生痛苦,也增加了我们工作的难度,,当然,普通的骨折中医还是很有效,毕竟是物理的东西而已,原理不复杂,但是不能神话它!!!!!

    自认这一帖漏洞实在不多(因为摸得着看得见的骨科要玩玄的-----这个,暂时,比较难),反击者的帖子想必不多(不同意见要来实的,不玩虚的,就事论事,我写的还算是易懂吧,虽然罗嗦了,但专业性强的东西也解释的比较清楚,避免了很多扯皮),希望有人帮忙顶一顶这个帖子,兄弟自当涌泉相报,又耗了三小时,我确实有点形神憔悴了,

    来源:关天茶舍 更新日期:2003年6月2日, http://www.100md.com(重大幺儿)