假如SARS卷土重来
1、姜庆五 教授 复旦大学公共卫生学院院长(左图)2、龚向光 博士 中国疾控中心政策研究室副主任(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是SARS方面的问题。为了进一步巩固防治非典的成果，上周六北京市东城区就举行了多部门参与的“非典防控综合演练”，通过模拟病人去医院就医的各个环节，检验进入应急处理的情况。之所以做这些演练是为了如果SARS来临后需要做什么和该做什么进行一个热身。
主持人：来看一段片子：作为北京呼吸疾病研究所所在地，北京朝阳医院在SARS防治期间摸索出了对付SARS这种急性传染性呼吸道疾病的有效方法。作为呼吸科权威的北京朝阳医院在被SARS侵袭后，为了避免SARS患者就医进入医院内造成交叉感染，提出了四捡三分法。
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刘宇宏(副主任医师北京朝阳医院感染科主任)：一检就是在我们医院各个主楼的入口处都设有专人，用红外线监测仪对每一个进入主楼的病人进行体温检测，发现体温大于37度2的人员就带他到医院专门开设的体温监测室。二检主要是进行流调报告的填写，然后再给他测一下体温，如果超过标准就要按照情况进行分检了。对于疑似的发烧患者我们会直接让患者到发烧门诊就诊，发烧门诊都是单独设置的，房间里有一张床，有专门的进风口和排风口。在发热门诊确诊的病人还要经过医院防SARS专家组的最后一次确诊，四捡三分法的实施有效防止了SARS在医院里的感染，同时也区分出了其他原因引起的发热。
主持人：SARS上海的情况是怎样的？
姜庆五：我作为上海抗争SARS的专家组的成员也参加了很多的活动，我体会上海还是有一定的特色的，上海从4月4日开始确诊了第一例SARS病人，一直到5月22日一共临床诊断了8例病例，这8例病例当中有七例都是明确在外地感染的，进入上海后被上海的公共卫生系统所发觉，及时进行了隔离，有一例感染者是这七位感染者中之一的家属，是由于在护理过程中感染的。我认为SARS之所以没有在上海流行是因为上海着重做了几个方面的工作，包括上海市政府、市委的领导非常重视SARS的防治，在今年一月份主动要求上海疾控中心制订对付原因不明传染病的预案，这个预案制订得很早，所以到了三月份后这个预案就立即启动了。第二个方面上海一直很重视公共卫生系统的建设，所以上海有三级卫生网，尤其是这几年强调了社区卫生建设。第三个方面上海由于是一个人才的高地，有方方面面的专家在SARS防治的初期三月份一部分的专家就被上海市政府邀请，三月中旬上海市防治SARS专家组的成员里面不仅有卫生系统的专家，其中还包括了复旦大学、上海第二医科大学、第二军医大学、中医药大学，另外还包括了非医学专业的专家，如传染病专家、肺科专家、流行病学专家、卫生政策专家等等。政府在进行每项大的决策以前都会认真听取这些专家的意见，和专家进行咨询和讨论。除了这些我觉得还有一点非常重要就是上海市民具有非常良好的卫生习惯，上海市民良好的卫生习惯是由上海市的氛围、自然环境造成的，比如上海市民一般都有进家脱鞋的习惯，还有开窗通风的良好习惯，勤洗手、勤换衣的习惯等。
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主持人：有哪些卫生习惯需要我们一贯坚持下去？
龚向光：良好的卫生习惯在防治SARS期间我们一直在坚持，实际上在SARS过后我们依然要继续把这些好的卫生习惯坚持下去，比如勤洗手、加强通风等这些好的习惯对于增强自身的抵抗力以及预防疾病是非常重要的。
主持人：明天就是十一了，在大家出行以前两位专家有没有什么需要提行大家的地方？
姜庆五：秋高气爽是旅游的最佳季节，但是这个季节也是气温变化最大的季节，首先要注意增减衣服，避免着凉。另外从全国的情况来看我们没有新报告的SARS病例发生，应该说是很安全的，但是要注意饮食卫生，不用或者少用生食。第三方面旅行过程中要保证适当的休息，还有旅行中保持良好的卫生习惯是很重要的。
主持人：前一阶段防治非典的经验有哪些是需要进一步推广到今后的防治工作中去的？
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龚向光：通过上半年防治非典的工作，我们也总结了相应的防治非典的经验和相关标准。
SARS防治技术方案(1)
1、标本的采集运输保藏
2、病人的管理
3、防治消毒技术
4、健康教育
SARS防治技术方案(2)
1、临床诊断标准
2、流行病学调查
3、密切接触者的判定和处理
4、实验室生物安全
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主持人：如果大家各司其职、齐心协力是不是就可以有效地预防SARS了？
姜庆五：今冬明春SARS有卷土重来的可能，一旦出现了某一地区的SARS疫情，就应该尽量避免在疫区进行活动，如果一定要进入疫区回来后要特别注意加强医学观察。另外个人要注意搞好卫生、开窗通风、不要探望SARS病人，如果万一SARS在当地已经传播开了，大家都应该配合政府来共同控制SARS疫情。
主持人：来看一个片子：由中国疾病预防控制中心主办的第二届全国疾病预防控制中心主任年会近日在南京召开，来自全国31个省、直辖市、自治区疾控中心的主任参加了这次会议，这次会议的召开恰逢总结去冬今春抗击SARS的经验，做好今冬明春SARS防治工作之际，对于疾病预防控制部门就显得尤为重要。多少年来我国对疾病预防控制是以卫生防疫站为主体开展的，随着社会经济的发展、人口的老龄化，这种疾控体系已不适应社会发展的需求，2001年4月卫生部出台了关于疾病预防控制体制改革的指导意见，明确提出了改革的目标和机构设置。
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主持人：我们怎样让我国相对年轻的疾控体系带领我们一块儿去战胜SARS以及包括SARS在内的传染病？
姜庆五：应该说随着生活水准的提高、生活习惯的改变，发生疾病的具体病种在逐步变化，非传染病病种在逐步增多，在这种情况的同时我们也应该看到我国还有很多贫困地区是以传染病为主，因此我国同传染病抗争的任务还很重。我们应该有信心在这样的疾控体制下能够抵抗得了包括SARS在内的一些传染病的。
龚向光：政府已经制定了公共卫生工作五大重点工作。
公共卫生建设五大重点工作
1、突发公共卫生事件应急处理体系
2、健全疾病预防控制体系
3、加快农村卫生事业发展
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4、加强卫生法制建设
5、加强健康教育
公共卫生建设三年目标
1、突发公共卫生事件应急机制
2、疾病预防控制体系
3、卫生执法监督体系
主持人：天津张先生 54岁 请问SARS的具体定义是什么？是根据症状定的还是根据病毒而定的？
姜庆五：我是流行病学工作者，不是临床专家，SARS最初是根据症状来定义的，因为最初我们并不知道这种新的传染性疾病的病源，根据全世界科学家一起的努力目前疾病的情况也在逐步深入了解中，目前一致认为是一种新型的冠状病毒感染引起的疾病。
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