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银屑病治疗的最新疗法
http://www.100md.com 2003年10月17日 《中国中医药报》 第2031期
     银屑病又称“牛皮癣”,是一种难治愈且易复发的慢性炎症性皮肤病,在人群中具有很高的发病率。对于银屑病的治疗和研究经历了漫长的历史阶段,用于银屑病治疗的药物也多达几百种。但到目前为止还不能有效地解决其复发问题。因此对于银屑病来说,研究的重点不在“治愈”而在如何避免“复发”。据《国外医学》报道,目前用于银屑病治疗的一些新药物和新方法有助于缩短治疗周期,减少复发率。

    生物学疗法。生物学疗法是正在拓宽的治疗银屑病的实验方法之一,主要包括T肽、抗CD4自身抗体、抗-Tac单抗、白介素10、T细胞受体模拟肽、CTLA4免疫球蛋白、α-肿瘤坏死因子阻断剂、Efalizumab、Alefacept、抗CD80单抗和抗IL-8单抗等。生物学疗法从分子生物学的角度探索银屑病的治疗途径,通过不断的实验和研究,或许不久的将来,此类方法将成为治疗银屑病的常规疗法或者成为通向正确疗法的桥梁。

    新型免疫抑制剂。系统性应用环孢素治疗银屑病虽然取得了成功,但由于缺乏表皮的渗透性,环孢素外用治疗银屑病无效,而体内应用则难以避免其严重的副作用。他克莫司是一种与环孢素结构不同但作用机理类似的外用大环内酯类抗生素药物。在封包情况下可消除银屑病皮损,子囊霉素的作用基本与他克莫司相同,这两种药物具有相同的特点,非封包的情况下外用治疗无效。

    抗血管生长药物。血管生成是银屑病发病过程中的一个关键部分,酪氨酸激酶SU5416、SU5271可显著降低增生性疾病中血管内皮生长因子的水平,而成为银屑病潜在的治疗药物。

    光动力疗法。光动力疗法是由卟啉类物质与激光或非激光性可见光相互作用而产生的。研究表明此疗法用于银屑病的治疗收到满意的效果。光动力疗法的优点为组织选择性强,对正常组织不会造成损害。

    心理学干预。研究发现超过60%的银屑病患者的发病与心理因素密切相关,事实上对于具有高度心理压力的银屑病患者,尽量让患者倾诉心理上的不适,通过进行认知行为疗法和心理放松技术来作为一种辅助治疗,可显著改善银屑病的病情程度。许多研究者认为,在对银屑病患者进行传统方法治疗时,应辅以适当的心理干预治疗。

    值得提出的是,每个银屑病患者都应予以个体化的治疗方案,其中包括整体调节、行为矫正及药物物理疗法综合应用等,不可无视病情而千篇一律。只有这样,银屑病才能从治疗中获得更多大的益处。另外,愈来愈多的事实表明,银屑病是一种多基因疾病,其发病受周围环境的因素影响,并且利用现代分子生物学技术已确认了数个银屑病基因位点,随着研究的不断深入,将来有望从基因治疗和药物遗传治疗学方面实现银屑病的根治。, 百拇医药(邵成明)