应急还需补课
——中外专家与医院院长共话“医院应急”
传染病、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病等，21世纪可能发生的公共卫生事件变幻莫测。在中华医院管理学会近日举办的全国院长高级研修班上，有关专家对200多位医院院长说，目前应急救治还有观念误区，需要在头脑中补课。
是应对，不是应付
研修班上，美籍华人、中国医学科学院院长助理、特聘教授黄建始讲了一个中美两家医院对待SARS的故事。黄建始说，中国某医院留观室无窗、无通风口。接到首发病人后，医院考虑转出，但在转运途中车出毛病，等了一天。晚上，医院决定自建SARS病房。确诊后70小时，病人才进入病房。结果，这家医院90多名医护人员被感染，医院在19天后暂时关闭。同样的时间，美国某医院被告知本地没有SARS，医院仍马上行动。一位病人到急诊室看病，护士预诊时怀疑是SARS，立即送他到负压病房，23名有接触的医护人员马上隔离。这当中的时间是“零小时”，医院无人交叉感染。
, http://www.100md.com
“观念的准备何等重要。它说明规范化、信息化、人性化的操作来自充分的准备。”黄建始说，美国的医院认为，“在突发事件中，我处于第一线，别无选择。”而这种头脑中的高度警惕正是我们所缺乏的。
没有哪一所医院可以单独面对突发公共卫生事件。所以，这个应急医院是个“大医院”。黄建始介绍，在美国，对医院的应急有法律规范，有预案，有经常的演习，有应急的网络系统。比如人员的准备，在社区就有退休医护人员、医护专业的学生等“时刻准备”，医院有确定的社区联系人和他们保持联系。所以，我们要提倡的，是有准备的应对，不是应付。
一位专家告诉记者，一些医疗机构把应急仅仅当成了“任务”。如何使传染病防范意识真正进入到医生的执业理念中，还有很多的工作要做。
切莫忘了人文关怀
应急救治偏重“硬性规定”，和医院“软性”的人文关怀是不是矛盾？黄建始讲了一件小事：在美国的应急训练中，除了许多要求外，还有一个要求是“考虑医护人员的家属和他们的宠物”，比如他们家里是否有老人和孩子，是否需要照顾。
, 百拇医药
美国医院评审专家告诉中国的院长，在美国的医院中，患者的权利是至关重要的。不论医院处于何种状态，都要尊重患者的隐私权，尽力为他们保管好财物，保证患者和家属人身不受伤害，以及为他们的健康信息保密等。
对患者、对医护人员的生命负责，是人文关怀的本质表现。广州医学院第一医院院长叶广春认为，要从观念上补上这一课。对生命的尊重要扎根于头脑。
解放军302医院一位副院长告诉记者：“我们医院在改革探视制度。”这项改革融入了人文关怀的理念。“我们把探视按传染病的传播程度分为几个等级：比如SARS这样的传染病，应当是禁止探视；一些急性传染病要限制探视；有的传染病可以探视。在禁止和限制探视的病房，我们要装上电话，方便病人和家属沟通。”
直面“绕不过去的坎儿”
叶广春说，SARS疫情发生后，我们投入最优质的设备和病区，投资1600万元建成“成建制”的ICU，损失了医院的日常业务。作出这样的决策是对医院管理者的一个考验，考验“市场意识是否让我们忘记了医院的价值观”。
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目前，国有医院90%的资金要通过经营取得，只有10%是政府给的。毫无疑问，医院要讲经营，强化经营观念。叶广春说：“我认为，目前有的资源没有用上，这涉及产权制度的改革。我们试过这方面的改革，每走一步都很难，但我们必须面对。”
中日友好医院副院长许树强说：“这是一道绕不过去的坎儿。”他说，非典期间，方方面面给医院资金支持，有国外资金，民间资金，实际上国有医院的资金构成已不“单纯”了。这说明社会力量参与医院体制改革是可行的。
卫生部有关专家也透露了有关方面正在研究的一些问题。比如产权制度改革中多元化的两种思路：一种是公立医院与其他所有制医院并存；一种是公立医院内部产权结构多元化。目前重点研究的是：公立医院在整个医疗市场中的结构和布局，有关法人治理结构在中国医院中的模式等。
黄建始问：“我们呼唤的‘应急医院’应当建在哪里？是不是首先应先建在我们的脑子里？”, 百拇医药
传染病、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病等，21世纪可能发生的公共卫生事件变幻莫测。在中华医院管理学会近日举办的全国院长高级研修班上，有关专家对200多位医院院长说，目前应急救治还有观念误区，需要在头脑中补课。
是应对，不是应付
研修班上，美籍华人、中国医学科学院院长助理、特聘教授黄建始讲了一个中美两家医院对待SARS的故事。黄建始说，中国某医院留观室无窗、无通风口。接到首发病人后，医院考虑转出，但在转运途中车出毛病，等了一天。晚上，医院决定自建SARS病房。确诊后70小时，病人才进入病房。结果，这家医院90多名医护人员被感染，医院在19天后暂时关闭。同样的时间，美国某医院被告知本地没有SARS，医院仍马上行动。一位病人到急诊室看病，护士预诊时怀疑是SARS，立即送他到负压病房，23名有接触的医护人员马上隔离。这当中的时间是“零小时”，医院无人交叉感染。
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“观念的准备何等重要。它说明规范化、信息化、人性化的操作来自充分的准备。”黄建始说，美国的医院认为，“在突发事件中，我处于第一线，别无选择。”而这种头脑中的高度警惕正是我们所缺乏的。
没有哪一所医院可以单独面对突发公共卫生事件。所以，这个应急医院是个“大医院”。黄建始介绍，在美国，对医院的应急有法律规范，有预案，有经常的演习，有应急的网络系统。比如人员的准备，在社区就有退休医护人员、医护专业的学生等“时刻准备”，医院有确定的社区联系人和他们保持联系。所以，我们要提倡的，是有准备的应对，不是应付。
一位专家告诉记者，一些医疗机构把应急仅仅当成了“任务”。如何使传染病防范意识真正进入到医生的执业理念中，还有很多的工作要做。
切莫忘了人文关怀
应急救治偏重“硬性规定”，和医院“软性”的人文关怀是不是矛盾？黄建始讲了一件小事：在美国的应急训练中，除了许多要求外，还有一个要求是“考虑医护人员的家属和他们的宠物”，比如他们家里是否有老人和孩子，是否需要照顾。
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美国医院评审专家告诉中国的院长，在美国的医院中，患者的权利是至关重要的。不论医院处于何种状态，都要尊重患者的隐私权，尽力为他们保管好财物，保证患者和家属人身不受伤害，以及为他们的健康信息保密等。
对患者、对医护人员的生命负责，是人文关怀的本质表现。广州医学院第一医院院长叶广春认为，要从观念上补上这一课。对生命的尊重要扎根于头脑。
解放军302医院一位副院长告诉记者：“我们医院在改革探视制度。”这项改革融入了人文关怀的理念。“我们把探视按传染病的传播程度分为几个等级：比如SARS这样的传染病，应当是禁止探视；一些急性传染病要限制探视；有的传染病可以探视。在禁止和限制探视的病房，我们要装上电话，方便病人和家属沟通。”
直面“绕不过去的坎儿”
叶广春说，SARS疫情发生后，我们投入最优质的设备和病区，投资1600万元建成“成建制”的ICU，损失了医院的日常业务。作出这样的决策是对医院管理者的一个考验，考验“市场意识是否让我们忘记了医院的价值观”。
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目前，国有医院90%的资金要通过经营取得，只有10%是政府给的。毫无疑问，医院要讲经营，强化经营观念。叶广春说：“我认为，目前有的资源没有用上，这涉及产权制度的改革。我们试过这方面的改革，每走一步都很难，但我们必须面对。”
中日友好医院副院长许树强说：“这是一道绕不过去的坎儿。”他说，非典期间，方方面面给医院资金支持，有国外资金，民间资金，实际上国有医院的资金构成已不“单纯”了。这说明社会力量参与医院体制改革是可行的。
卫生部有关专家也透露了有关方面正在研究的一些问题。比如产权制度改革中多元化的两种思路：一种是公立医院与其他所有制医院并存；一种是公立医院内部产权结构多元化。目前重点研究的是：公立医院在整个医疗市场中的结构和布局，有关法人治理结构在中国医院中的模式等。
黄建始问：“我们呼唤的‘应急医院’应当建在哪里？是不是首先应先建在我们的脑子里？”, 百拇医药