妇产科疾病(2003.10.20)
化瘀解毒汤治疗药物流产继发不孕
药物流产继发不孕是妇科较为常见的病症，近年随着药物流产使用率的增加，发病率有逐渐上升的趋势。临床上目前尚无特效治疗方法或药物。
《浙江中医杂志》2003年38卷第7期中刊登了浙江省丽水市中医院的江伟华医师等自1998年以来在临床上采用自拟化瘀解毒汤治疗药物流产继发不孕症患者的体会。他们共治疗了98例患者。自拟化瘀解毒汤之基本方由丹参、桃仁、红花、生黄芪、紫花地丁、金银花、土茯苓、蒲公英、皂角刺、石见穿及枳实所组成，在经前、经间、经后及行经期加减使用之。每日1剂，水煎早晚分服，治疗1个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。98例患者经3～6个月经周期治疗后，62例痊愈，29例有效，7例无效，总有效率达92.86%。
药物流产后继发不孕，其主要原因是输卵管粘连不通，阻碍了精卵结合致使不孕。该病在祖国医学文献中无明显记载，其症状散见于“无子”、“断绪”、“带下病”、“癥瘕”等篇中。中医认为是由于胞宫受损或平素体质虚弱、邪毒乘虚内侵、湿浊热毒蓄积下焦，客于胞脉与气血搏结，瘀血阻滞，气血运行不畅，胞脉闭塞造成不孕。据此，江伟华医师等采用化瘀祛湿毒、促气血流畅之化瘀解毒汤治疗，使得该病患者胞脉通畅，最终成孕。
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肾俞穴药物导入治疗妇女更年期腰痛
妇女更年期腰痛中医学认为与肾脏虚衰有关，女性进入更年期以后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌逐渐减少，对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈抑制减弱，使其抑制骨吸收的作用减弱，导致骨吸收大于骨合成，骨矿含量减少，引起腰痛。中医学认为这些生理变化与肾功能有密切联系，肾脏虚衰，肾精亏少，精不生髓，髓不充足，骨髓空虚，骨骼失养，则出现腰痛。《中国临床康复》2003年第7卷第8期报道了沈阳市中医院针灸科张海萍医生采用肾俞穴药物导入治疗妇女更年期腰痛，取得了理想的疗效。在其所选择的42例患者中，经治疗后腰痛及其伴随症状完全消失或腰痛明显减轻者有41例。张海萍医生收治的42例女性患者中，年龄在43～55岁之间，平均49岁，病程4个月～3年，平均1.5年。纳入标准：以腰痛为主诉就诊，并伴有失眠，耳鸣，疲乏无力，潮热盗汗，月经失调等肾虚症状。排除标准：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，腰椎间盘突出症等疾病。取穴：肾俞穴(在L2棘突下，旁开1.5寸)。药物：自拟二仙活血汤(仙灵脾30 g,仙茅、知母、黄柏、当归、巴戟天各15 g,牛膝、鸡血藤、桃仁各10g)。操作：患者取俯卧位，暴露肾俞穴，上药煎煮取汁，浸泡药垫，敷在双肾俞穴上，将电脑中频药物导入治疗仪正负极板分置于药垫上，接通电源，电流量由小到大调节，强度以患者能忍受为度，一般为10～30 mA，30 分钟/次，1次/日，10次为1个疗程，经期停止治疗。
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结果显示：腰痛及其伴随症状完全消失，3个月内无复发19例，占45%；有效：腰痛明显减轻，伴随症状有所改善22例，占53%；无效：治疗后症状无明显改善1例，占2%。总有效率达到了98%。
张海萍医生的临床体会是：二仙活血汤能有效地改善卵巢功能，延缓机体衰老，提高人体整体免疫功能。方中重用仙灵脾补肾气，坚筋骨，现代医学认为具有激素样作用，能兴奋性腺，促进卵巢的分泌功能，对改善卵巢早衰和升高雌激素水平有一定疗效。配合仙茅、知母、黄柏、当归、巴戟天温肾阳、补肾精；牛膝、桃仁、鸡血藤活血通络，使补中有行。肾俞穴位于腰部，电脑中频药物导入治疗仪将中药电解为离子，通过肾俞穴渗透入体内，充分发挥药物药理治疗作用，使腰部脉络通畅，气血调达，腰肌痉挛得以缓解，腰痛症状消失；患部药物作用的发挥，也进一步促进了物理治疗作用，从而将物理治疗，药物治疗，神经体液放射治疗三者有机结合，互相配合，相互促进，调节生理功能，影响病理过程，克服病因，进而达到标本皆治的治疗目的。
通达汤治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征
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闭经泌乳综合征系非产褥期妇女或产妇停止哺乳1年后，出现持续性泌乳，且伴闭经的疾病。
《浙江中医杂志》2003年第38卷第7期中刊登了浙江省杭州市第七人民医院的丁瑛医师等使用自拟通达汤为主治疗该病患者的报道。他们所用的通达汤由三棱、莪术、桃仁、泽兰、川芎、川牛膝、鸡血藤等7味中药所组成。在治疗时辨证加减：肝经湿热者合龙胆泻肝汤化裁；痰浊凝滞者加导痰汤出入；气血瘀结者与逍遥散合用，血瘀偏重时，合膈下逐瘀汤加减。治疗前后测定血浆泌乳素(PRL)水平，1个月为1疗程，治疗2个疗程后统计疗效。经治疗后，所治疗的40例患者中，20例痊愈，11例显著进步，6例进步，3例无效，总有效率为92.5%。治疗前及观察结束时测定血PRL水平，两者比较有非常显著性差异。
中医学认为，该病病机为冲任失调，痰阻胞宫。任脉与冲脉均起于胞中，任脉能调节全身阴经，谓“阴脉之海”；冲脉能调节十二经气血，有“冲为血海”之称，与妇女的月经有密切关系。该病是久服抗精神病药所致脾失运化，影响冲任之畅行。冲任不调，经血不能下趋而上溢为乳，其治法重在通达。据此，丁瑛医师等认为，在治疗该病时要着眼于整体，尤其是必须抓住化瘀通经这一环节，故其在治疗时以通达汤为基本方，在活血化瘀调经的前提下，再根据辨证分型，配以清化湿热、豁痰化浊、理气畅达等方药，标本同治，正本清源，故能取得较好疗效。
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应用补中益气汤治疗子宫后倾后屈所致便秘
《现代中西医结合杂志》2003年第7期报道了福建省武平县中医院黄添英医生临床应用补中益气汤治疗子宫后倾后屈所致便秘取得了满意的临床疗效。诊断标准：符合国家中医药管理局1995年颁布的诊断标准中便秘的诊断标准，专科检查均排除器质性病变和药物干扰因素造成的病变。方法：将患者随机分为两组，两组年龄、病程、并发症、分娩次数等资料均具有可比性。本组用补中益气汤，药物组成：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、火麻仁或杏仁、枳壳或厚朴、炙甘草。随症加减：3日以上不排便者加大黄；下腹隐痛者加白芍；大便出血者加地榆、槐角。用法：日1剂水煎服，15日为1疗程。服药期间忌食辛辣燥热之品，多食蔬菜，坚持每日定时排便。对照组单纯用复位治疗配合提肛运动。疗效标准：治愈：直肠指诊子宫体明显复位，大便易排出，短期无复发。好转：直肠指诊子宫体有所复位，大便用力能排出。无效：症状、体征无改变。
结果显示：本组的50例患者中，治愈35例，好转14例，无效1例，总有效率为98%；对照组的40例患者中，治愈8例，好转20例，无效12例，总有效率为70%。本组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
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黄添英医生认为：本方具有补中益气、升阳举陷、养血润肠、宽中理气的作用，治疗子宫后倾后屈引起的便秘疗效满意。
中西医结合治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性生殖器最常见的肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。中医学认为，子宫肌瘤属"癥瘕"范畴，一般分气滞、血瘀、痰湿来论治。《现代中西医结合杂志》2003年第7期报道了辽宁省本钢南地医院姜萍、赵莹等医生采用中西医结合治疗子宫肌瘤取得了理想的疗效。他们首先将患者随机分为两组，均从月经周期的第5天开始口服司米安10mg/(日·次)，睡前凉开水冲服。本组并用自拟方，药物组成：柴胡10g，赤芍15g，郁金15g，丹参20g，皂角刺10g，王不留行10g，三棱10g，莪术10g，川牛膝10g，桃仁6g，昆布10g，海藻10g，炙鳖甲30g，夏枯草6g，山慈菇20g，党参15g，黄芪15g，人参6g，茯苓15g，泽泻15g，陈皮6g，鸡内金10g，肉桂3g，乌药10g。用法：日1剂水煎分3次服，连用3～6个月。疗效标准：显效：治疗后最大肌瘤体积比治疗前缩小≥60%。有效：缩小20%～60%。无效：缩小≤20%(刘金云，孟凡莲，李瑞玲等.中西医结合治疗围绝经期子宫肌瘤64例[J].中国中西医结合杂志，2002，22(4)：248)。
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结果显示：本组的36例患者中，显效22例，有效11例，无效3例，总有效率为91.66%；对照组34例患者，显效12例，有效13例，无效9例，总有效率为73.52%。本组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。停药6个月，本组月经稀发6例，28例恢复正常月经，2例无变化；复查B超26例最大肌瘤体积较治疗前缩小，8例消失，2例无变化。对照组月经稀发8例，20例恢复正常月经，6例无变化；复查B超20例最大肌瘤体积较治疗前缩小，6例消失，5例无变化，3例外观增大，但均小于治疗组。说明本组远期疗效优于对照组。临床结论：本方具有活血破瘀、消瘀散结、温下行气的作用，治疗子宫肌瘤远期效果好，疗效满意。
益肾助孕汤治疗黄体功能不全性不孕症
近年来，黄体功能不全性不孕症在妇科临床较为多见，其发病率有逐年上升的趋势。
《浙江中医杂志》2003年38卷第7期中刊登了浙江省桐乡市中医医院的胡雅芬医师近十年来在临床上采用自拟益肾助孕汤治疗黄体功能不全性不孕症患者的体会。她所选择的42例患者中，诊为原发不孕者24例，继发不孕18例。治疗所用的益肾助孕汤基本方由黄芪、兔丝子、仙灵脾、桑寄生、肉苁蓉、川断、覆盆子、熟地、山药、炒白术、炒白芍、党参、当归、制香附所组成。在治疗中随证加减。上方水煎早晚2次分服，于月经周期第14天起服用此方，每日1剂，连服14天，3个月经周期为1疗程。治疗2个疗程后统计疗效，总有效率为83.33%，妊娠率为52.38%，其中服药1个疗程痊愈者7例，服药2个疗程痊愈者15例。
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中医学认为，肾主生殖，肾气盛是行经孕育的先决条件，而西医认为黄体功能不全是导致不孕症的重要原因之一，其发病与促性腺激素分泌不全有关。现代药理研究提示，补肾中药有促性腺激素样作用，可见黄体功能不全与中医的肾虚有着密切的关系。据此，胡雅芬医师抓住肾虚不固之主要病机，采用补肾益精、调补冲任之法，所用之益肾助孕汤既温养先天肾气以生精，又培补后天脾气以化血，使精血充足、肾气自固，胎孕乃成。
针刺次髎穴为主治疗原发性痛经的临床观察
一项调查显示：痛经在我国妇女中的发病率为33.19%，青春期后约50%的女孩会出现痛经，其中有10～20%的症状比较严重。《湖北中医杂志》2003年第8期报道了江汉大学医学与生命科学学院周丽莎临床采用针刺次髎穴为主治疗原发性痛经取得了满意的疗效：在被收治的56例患者中，年龄最小者12岁，最大者24岁，病程最长者6年，最短者半年。将56例患者随机分为两组，治疗组37例，对照组19例。治疗组取双侧次髎穴，配以相关穴位，虚证配关元，寒证配命门或肾俞，热症配少府、阴谷。患者取俯卧位，暴露双侧次髎穴，皮肤常规消毒，用0.38mm×40mm毫针双手进针，直刺1.5寸，针感向小腹及会阴部放射为准。其他穴位按常规针刺法。进针应轻巧、敏捷，针感要适度，尤其应该体察患者的体质、病情及精神状态，行提插捻转平补平泻手法。月经来潮前1周开始治疗，每日1次，每次30分钟，经至时停止治疗，共治疗3个月经周期。对照组口服去痛片、甲芬那酸片等，以止痛解痉。用乙烯雌酚、黄体酮调节内分泌。一般治疗3个月经周期停药。痊愈的标准为：腹痛及全身症状消失，连续3个月经周期未见复发。显效的标准为：腹痛及全身症状减轻或消失，可以坚持正常工作和学习。好转的标准为：腹痛及全身症状较前好转，但不能坚持正常工作和学习。无效：腹痛及全身症状未见改善。
治疗结果显示：治疗组37例患者中，痊愈18例，显效12例，好转4例，无效3例，总有效率为91.89%。对照组18例患者中，痊愈7例，显效5例，好转4例，无效3例，总有效率为84.21%。两组具有显著性差异，治疗组明显优于对照组。, http://www.100md.com
药物流产继发不孕是妇科较为常见的病症，近年随着药物流产使用率的增加，发病率有逐渐上升的趋势。临床上目前尚无特效治疗方法或药物。
《浙江中医杂志》2003年38卷第7期中刊登了浙江省丽水市中医院的江伟华医师等自1998年以来在临床上采用自拟化瘀解毒汤治疗药物流产继发不孕症患者的体会。他们共治疗了98例患者。自拟化瘀解毒汤之基本方由丹参、桃仁、红花、生黄芪、紫花地丁、金银花、土茯苓、蒲公英、皂角刺、石见穿及枳实所组成，在经前、经间、经后及行经期加减使用之。每日1剂，水煎早晚分服，治疗1个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。98例患者经3～6个月经周期治疗后，62例痊愈，29例有效，7例无效，总有效率达92.86%。
药物流产后继发不孕，其主要原因是输卵管粘连不通，阻碍了精卵结合致使不孕。该病在祖国医学文献中无明显记载，其症状散见于“无子”、“断绪”、“带下病”、“癥瘕”等篇中。中医认为是由于胞宫受损或平素体质虚弱、邪毒乘虚内侵、湿浊热毒蓄积下焦，客于胞脉与气血搏结，瘀血阻滞，气血运行不畅，胞脉闭塞造成不孕。据此，江伟华医师等采用化瘀祛湿毒、促气血流畅之化瘀解毒汤治疗，使得该病患者胞脉通畅，最终成孕。
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肾俞穴药物导入治疗妇女更年期腰痛
妇女更年期腰痛中医学认为与肾脏虚衰有关，女性进入更年期以后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌逐渐减少，对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈抑制减弱，使其抑制骨吸收的作用减弱，导致骨吸收大于骨合成，骨矿含量减少，引起腰痛。中医学认为这些生理变化与肾功能有密切联系，肾脏虚衰，肾精亏少，精不生髓，髓不充足，骨髓空虚，骨骼失养，则出现腰痛。《中国临床康复》2003年第7卷第8期报道了沈阳市中医院针灸科张海萍医生采用肾俞穴药物导入治疗妇女更年期腰痛，取得了理想的疗效。在其所选择的42例患者中，经治疗后腰痛及其伴随症状完全消失或腰痛明显减轻者有41例。张海萍医生收治的42例女性患者中，年龄在43～55岁之间，平均49岁，病程4个月～3年，平均1.5年。纳入标准：以腰痛为主诉就诊，并伴有失眠，耳鸣，疲乏无力，潮热盗汗，月经失调等肾虚症状。排除标准：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，腰椎间盘突出症等疾病。取穴：肾俞穴(在L2棘突下，旁开1.5寸)。药物：自拟二仙活血汤(仙灵脾30 g,仙茅、知母、黄柏、当归、巴戟天各15 g,牛膝、鸡血藤、桃仁各10g)。操作：患者取俯卧位，暴露肾俞穴，上药煎煮取汁，浸泡药垫，敷在双肾俞穴上，将电脑中频药物导入治疗仪正负极板分置于药垫上，接通电源，电流量由小到大调节，强度以患者能忍受为度，一般为10～30 mA，30 分钟/次，1次/日，10次为1个疗程，经期停止治疗。
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结果显示：腰痛及其伴随症状完全消失，3个月内无复发19例，占45%；有效：腰痛明显减轻，伴随症状有所改善22例，占53%；无效：治疗后症状无明显改善1例，占2%。总有效率达到了98%。
张海萍医生的临床体会是：二仙活血汤能有效地改善卵巢功能，延缓机体衰老，提高人体整体免疫功能。方中重用仙灵脾补肾气，坚筋骨，现代医学认为具有激素样作用，能兴奋性腺，促进卵巢的分泌功能，对改善卵巢早衰和升高雌激素水平有一定疗效。配合仙茅、知母、黄柏、当归、巴戟天温肾阳、补肾精；牛膝、桃仁、鸡血藤活血通络，使补中有行。肾俞穴位于腰部，电脑中频药物导入治疗仪将中药电解为离子，通过肾俞穴渗透入体内，充分发挥药物药理治疗作用，使腰部脉络通畅，气血调达，腰肌痉挛得以缓解，腰痛症状消失；患部药物作用的发挥，也进一步促进了物理治疗作用，从而将物理治疗，药物治疗，神经体液放射治疗三者有机结合，互相配合，相互促进，调节生理功能，影响病理过程，克服病因，进而达到标本皆治的治疗目的。
通达汤治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征
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闭经泌乳综合征系非产褥期妇女或产妇停止哺乳1年后，出现持续性泌乳，且伴闭经的疾病。
《浙江中医杂志》2003年第38卷第7期中刊登了浙江省杭州市第七人民医院的丁瑛医师等使用自拟通达汤为主治疗该病患者的报道。他们所用的通达汤由三棱、莪术、桃仁、泽兰、川芎、川牛膝、鸡血藤等7味中药所组成。在治疗时辨证加减：肝经湿热者合龙胆泻肝汤化裁；痰浊凝滞者加导痰汤出入；气血瘀结者与逍遥散合用，血瘀偏重时，合膈下逐瘀汤加减。治疗前后测定血浆泌乳素(PRL)水平，1个月为1疗程，治疗2个疗程后统计疗效。经治疗后，所治疗的40例患者中，20例痊愈，11例显著进步，6例进步，3例无效，总有效率为92.5%。治疗前及观察结束时测定血PRL水平，两者比较有非常显著性差异。
中医学认为，该病病机为冲任失调，痰阻胞宫。任脉与冲脉均起于胞中，任脉能调节全身阴经，谓“阴脉之海”；冲脉能调节十二经气血，有“冲为血海”之称，与妇女的月经有密切关系。该病是久服抗精神病药所致脾失运化，影响冲任之畅行。冲任不调，经血不能下趋而上溢为乳，其治法重在通达。据此，丁瑛医师等认为，在治疗该病时要着眼于整体，尤其是必须抓住化瘀通经这一环节，故其在治疗时以通达汤为基本方，在活血化瘀调经的前提下，再根据辨证分型，配以清化湿热、豁痰化浊、理气畅达等方药，标本同治，正本清源，故能取得较好疗效。
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应用补中益气汤治疗子宫后倾后屈所致便秘
《现代中西医结合杂志》2003年第7期报道了福建省武平县中医院黄添英医生临床应用补中益气汤治疗子宫后倾后屈所致便秘取得了满意的临床疗效。诊断标准：符合国家中医药管理局1995年颁布的诊断标准中便秘的诊断标准，专科检查均排除器质性病变和药物干扰因素造成的病变。方法：将患者随机分为两组，两组年龄、病程、并发症、分娩次数等资料均具有可比性。本组用补中益气汤，药物组成：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、火麻仁或杏仁、枳壳或厚朴、炙甘草。随症加减：3日以上不排便者加大黄；下腹隐痛者加白芍；大便出血者加地榆、槐角。用法：日1剂水煎服，15日为1疗程。服药期间忌食辛辣燥热之品，多食蔬菜，坚持每日定时排便。对照组单纯用复位治疗配合提肛运动。疗效标准：治愈：直肠指诊子宫体明显复位，大便易排出，短期无复发。好转：直肠指诊子宫体有所复位，大便用力能排出。无效：症状、体征无改变。
结果显示：本组的50例患者中，治愈35例，好转14例，无效1例，总有效率为98%；对照组的40例患者中，治愈8例，好转20例，无效12例，总有效率为70%。本组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
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黄添英医生认为：本方具有补中益气、升阳举陷、养血润肠、宽中理气的作用，治疗子宫后倾后屈引起的便秘疗效满意。
中西医结合治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性生殖器最常见的肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。中医学认为，子宫肌瘤属"癥瘕"范畴，一般分气滞、血瘀、痰湿来论治。《现代中西医结合杂志》2003年第7期报道了辽宁省本钢南地医院姜萍、赵莹等医生采用中西医结合治疗子宫肌瘤取得了理想的疗效。他们首先将患者随机分为两组，均从月经周期的第5天开始口服司米安10mg/(日·次)，睡前凉开水冲服。本组并用自拟方，药物组成：柴胡10g，赤芍15g，郁金15g，丹参20g，皂角刺10g，王不留行10g，三棱10g，莪术10g，川牛膝10g，桃仁6g，昆布10g，海藻10g，炙鳖甲30g，夏枯草6g，山慈菇20g，党参15g，黄芪15g，人参6g，茯苓15g，泽泻15g，陈皮6g，鸡内金10g，肉桂3g，乌药10g。用法：日1剂水煎分3次服，连用3～6个月。疗效标准：显效：治疗后最大肌瘤体积比治疗前缩小≥60%。有效：缩小20%～60%。无效：缩小≤20%(刘金云，孟凡莲，李瑞玲等.中西医结合治疗围绝经期子宫肌瘤64例[J].中国中西医结合杂志，2002，22(4)：248)。
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结果显示：本组的36例患者中，显效22例，有效11例，无效3例，总有效率为91.66%；对照组34例患者，显效12例，有效13例，无效9例，总有效率为73.52%。本组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。停药6个月，本组月经稀发6例，28例恢复正常月经，2例无变化；复查B超26例最大肌瘤体积较治疗前缩小，8例消失，2例无变化。对照组月经稀发8例，20例恢复正常月经，6例无变化；复查B超20例最大肌瘤体积较治疗前缩小，6例消失，5例无变化，3例外观增大，但均小于治疗组。说明本组远期疗效优于对照组。临床结论：本方具有活血破瘀、消瘀散结、温下行气的作用，治疗子宫肌瘤远期效果好，疗效满意。
益肾助孕汤治疗黄体功能不全性不孕症
近年来，黄体功能不全性不孕症在妇科临床较为多见，其发病率有逐年上升的趋势。
《浙江中医杂志》2003年38卷第7期中刊登了浙江省桐乡市中医医院的胡雅芬医师近十年来在临床上采用自拟益肾助孕汤治疗黄体功能不全性不孕症患者的体会。她所选择的42例患者中，诊为原发不孕者24例，继发不孕18例。治疗所用的益肾助孕汤基本方由黄芪、兔丝子、仙灵脾、桑寄生、肉苁蓉、川断、覆盆子、熟地、山药、炒白术、炒白芍、党参、当归、制香附所组成。在治疗中随证加减。上方水煎早晚2次分服，于月经周期第14天起服用此方，每日1剂，连服14天，3个月经周期为1疗程。治疗2个疗程后统计疗效，总有效率为83.33%，妊娠率为52.38%，其中服药1个疗程痊愈者7例，服药2个疗程痊愈者15例。
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中医学认为，肾主生殖，肾气盛是行经孕育的先决条件，而西医认为黄体功能不全是导致不孕症的重要原因之一，其发病与促性腺激素分泌不全有关。现代药理研究提示，补肾中药有促性腺激素样作用，可见黄体功能不全与中医的肾虚有着密切的关系。据此，胡雅芬医师抓住肾虚不固之主要病机，采用补肾益精、调补冲任之法，所用之益肾助孕汤既温养先天肾气以生精，又培补后天脾气以化血，使精血充足、肾气自固，胎孕乃成。
针刺次髎穴为主治疗原发性痛经的临床观察
一项调查显示：痛经在我国妇女中的发病率为33.19%，青春期后约50%的女孩会出现痛经，其中有10～20%的症状比较严重。《湖北中医杂志》2003年第8期报道了江汉大学医学与生命科学学院周丽莎临床采用针刺次髎穴为主治疗原发性痛经取得了满意的疗效：在被收治的56例患者中，年龄最小者12岁，最大者24岁，病程最长者6年，最短者半年。将56例患者随机分为两组，治疗组37例，对照组19例。治疗组取双侧次髎穴，配以相关穴位，虚证配关元，寒证配命门或肾俞，热症配少府、阴谷。患者取俯卧位，暴露双侧次髎穴，皮肤常规消毒，用0.38mm×40mm毫针双手进针，直刺1.5寸，针感向小腹及会阴部放射为准。其他穴位按常规针刺法。进针应轻巧、敏捷，针感要适度，尤其应该体察患者的体质、病情及精神状态，行提插捻转平补平泻手法。月经来潮前1周开始治疗，每日1次，每次30分钟，经至时停止治疗，共治疗3个月经周期。对照组口服去痛片、甲芬那酸片等，以止痛解痉。用乙烯雌酚、黄体酮调节内分泌。一般治疗3个月经周期停药。痊愈的标准为：腹痛及全身症状消失，连续3个月经周期未见复发。显效的标准为：腹痛及全身症状减轻或消失，可以坚持正常工作和学习。好转的标准为：腹痛及全身症状较前好转，但不能坚持正常工作和学习。无效：腹痛及全身症状未见改善。
治疗结果显示：治疗组37例患者中，痊愈18例，显效12例，好转4例，无效3例，总有效率为91.89%。对照组18例患者中，痊愈7例，显效5例，好转4例，无效3例，总有效率为84.21%。两组具有显著性差异，治疗组明显优于对照组。, http://www.100md.com
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