10-20国际骨质疏松日：半数老人骨质疏松
合理营养、积极锻炼可以减少骨质疏松症50%发病率或推迟发病年龄
今天是国际骨质疏松日。最新调查表明，目前全世界约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第7位，我国老年人中患病比例占一半以上。
天津市人民医院著名脊柱外科专家田成瑞主任医师指出，骨质疏松症重在预防。目前要纠正“骨质疏松是老年病，所以中年以后注意就可以了”的认识误区。这一老年病的预防却必须从儿童时期就开始，因为老年人的骨量受三方面因素的影响：骨发育成熟期达到的峰值骨量；中年期骨量的维持；中年以后的骨量丢失率。峰值骨量是一个人从儿童时期骨骼不断增粗，在35岁左右达到的最高骨量值，它受先天和后天环境的影响，后者包括营养、运动锻炼等，所以儿童和青少年期应多增加营养，积极进行体育运动；中青年期要戒烟限酒，少量饮用咖啡和碳酸饮料，因为它们会加重骨的丢失。老年时采取措施，只起到“亡羊补牢”的作用，效果远不如从小做起。
更年期后女性
, 百拇医药
高发人群
田成瑞说，骨质疏松是一种骨骼代谢疾病，就是骨质流失过多，骨骼密度变小，使原本致密的骨骼形成许多孔隙，变得像“海绵”一样疏松，脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病，这也是很多老年人容易发生骨折的重要原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松，以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松，发病年龄则较早。
一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松症。而在我国由于20世纪四五十年代出生的人，在青少年时期营养不良人群较多，步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。女性进入更年期，特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合，而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题，骨质疏松发生的年龄会比女性晚10至15年。
田成瑞指出，骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折时已是严重阶段，因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛；最明显的症状是脊椎压迫性骨折，出现身高变矮及驼背现象，往往在腰背痛后出现，并可继续加重腰背痛；骨头因疏松而变薄，变脆弱，容易发生骨折，可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折，说明骨质疏松已经非常严重了。由于并非所有患者都有疼痛现象，所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。
, 百拇医药
运动日晒合理饮食
预防关键
田成瑞说，骨质疏松虽然没有办法根治，但预防得当完全可以缓解和避免。最主要的防治措施是加强运动，多晒太阳，合理饮食。现代医学认为运动可以调节神经内分泌，促进钙的吸收和利用。慢跑、散步、爬山、跳绳、登楼梯、骑自行车等能强化造骨细胞及骨骼的耐受力，增加骨质、提高骨密度。骨质疏松患者在选择运动时一定要避免碰撞，注意在日常生活中增加运动机会，如买菜走路、上楼不乘坐电梯等。维生素D有“保钙大将”之称，可有效促进食物中钙吸收和钙与骨结合，但单纯的维生素D必须转变为活性维生素D才能起到功效。日光中的紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列光、生物学反应，形成活性维生素D促进钙质吸收。上午8至10点，下午3至4点为最佳日晒时间，晒太阳时要避免在阳光下曝晒。
田成瑞认为，钙质最好还是由食物中获得，即使已经确定患有骨质疏松，医生也会指导患者改善饮食，并适当口服钙剂。首先日常饮食要保持营养均衡，一方面多食奶类、豆类、深色蔬菜，并注意磷、锌、锰、铜和维生素C的摄入比例。其次要避免不合理配餐，含草酸的食物如菠菜会影响钙吸收，要避免与豆腐、牛奶一起食用。在饮食中，适当吃点醋和柠檬加速钙吸收。同时要少吃甜食、少食盐，多选用小鱼干、虾皮等连骨食用的食物；不可过量饮用咖啡和饮料，这些都会加速骨质流失。此外，夜晚睡觉时，血液中所需的钙会从骨骼中分解出来，因此睡前喝杯牛奶或吃些鱼类食物可以减少骨骼中的钙质被分解。
, http://www.100md.com
50岁后口服钙剂
医生指导
现在市场上销售的钙片很多，市人民医院骨科吕波副主任医师认为，不提倡所有的人口服钙剂，一般是无法在食物中获取足够的钙时才服用，50岁以后可以在医生的指导下口服钙剂。但服钙一定要科学适当。口服钙必须与胃酸结合才能变成人体可吸收的游离钙，因此最好在饭后服用或以果汁送服。目前市面上无论是天然钙还是人工合成钙大都是碳酸钙，在与胃酸结合时会产生胀气的不适感，胃病患者应注意。有些口服钙中还加入了磷，肾病患者要慎用。此外，人体对钙的吸收与年龄、性别有关，一般一次服用不要超过500至600毫克，每日不超过1.5克。服用时不宜与可乐、菠菜、面包、麦片同食。服用其他药物1至2个小时内不可服用钙剂。最好同时服用维生素D、牛奶等有利于钙质吸收的物质。
“骨本”积累
从小做起
, 百拇医药
市人民医院李连增副主任医师说，很多人是到老年后才想起补钙预防骨质疏松，然而骨骼是有生命的组织，成长期的孩子骨骼的形成速度比分解速度快，骨质可以大量积存，到了35岁，全身骨质量达到最高峰，因此在此前如能摄取足够的钙质，即可建立较致密的骨质。35岁以后，钙从骨骼移出的比积存的多，骨质随着年龄的增长开始流失。因此预防骨质疏松必须从孩子做起，从小要给孩子灌输储存“骨本”的概念，合理饮食、常喝牛奶，储存的钙质越多，老年后可支取的就越多，离骨质疏松就越远。
●保护食物钙质小贴士
牛奶加热要不断搅拌；蔬菜烹调可加少量水；切菜要大块；冷冻食品最好不解冻就烹调；尽量食用新鲜蔬菜。
●易患骨质疏松的人
老年人、更年期后妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不常晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发、晚婚和高龄未婚妇女、没有生小孩者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人；患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强直性脊椎炎及某些癌症患者。, 百拇医药
今天是国际骨质疏松日。最新调查表明，目前全世界约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第7位，我国老年人中患病比例占一半以上。
天津市人民医院著名脊柱外科专家田成瑞主任医师指出，骨质疏松症重在预防。目前要纠正“骨质疏松是老年病，所以中年以后注意就可以了”的认识误区。这一老年病的预防却必须从儿童时期就开始，因为老年人的骨量受三方面因素的影响：骨发育成熟期达到的峰值骨量；中年期骨量的维持；中年以后的骨量丢失率。峰值骨量是一个人从儿童时期骨骼不断增粗，在35岁左右达到的最高骨量值，它受先天和后天环境的影响，后者包括营养、运动锻炼等，所以儿童和青少年期应多增加营养，积极进行体育运动；中青年期要戒烟限酒，少量饮用咖啡和碳酸饮料，因为它们会加重骨的丢失。老年时采取措施，只起到“亡羊补牢”的作用，效果远不如从小做起。
更年期后女性
, 百拇医药
高发人群
田成瑞说，骨质疏松是一种骨骼代谢疾病，就是骨质流失过多，骨骼密度变小，使原本致密的骨骼形成许多孔隙，变得像“海绵”一样疏松，脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病，这也是很多老年人容易发生骨折的重要原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松，以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松，发病年龄则较早。
一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松症。而在我国由于20世纪四五十年代出生的人，在青少年时期营养不良人群较多，步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。女性进入更年期，特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合，而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题，骨质疏松发生的年龄会比女性晚10至15年。
田成瑞指出，骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折时已是严重阶段，因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛；最明显的症状是脊椎压迫性骨折，出现身高变矮及驼背现象，往往在腰背痛后出现，并可继续加重腰背痛；骨头因疏松而变薄，变脆弱，容易发生骨折，可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折，说明骨质疏松已经非常严重了。由于并非所有患者都有疼痛现象，所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。
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运动日晒合理饮食
预防关键
田成瑞说，骨质疏松虽然没有办法根治，但预防得当完全可以缓解和避免。最主要的防治措施是加强运动，多晒太阳，合理饮食。现代医学认为运动可以调节神经内分泌，促进钙的吸收和利用。慢跑、散步、爬山、跳绳、登楼梯、骑自行车等能强化造骨细胞及骨骼的耐受力，增加骨质、提高骨密度。骨质疏松患者在选择运动时一定要避免碰撞，注意在日常生活中增加运动机会，如买菜走路、上楼不乘坐电梯等。维生素D有“保钙大将”之称，可有效促进食物中钙吸收和钙与骨结合，但单纯的维生素D必须转变为活性维生素D才能起到功效。日光中的紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列光、生物学反应，形成活性维生素D促进钙质吸收。上午8至10点，下午3至4点为最佳日晒时间，晒太阳时要避免在阳光下曝晒。
田成瑞认为，钙质最好还是由食物中获得，即使已经确定患有骨质疏松，医生也会指导患者改善饮食，并适当口服钙剂。首先日常饮食要保持营养均衡，一方面多食奶类、豆类、深色蔬菜，并注意磷、锌、锰、铜和维生素C的摄入比例。其次要避免不合理配餐，含草酸的食物如菠菜会影响钙吸收，要避免与豆腐、牛奶一起食用。在饮食中，适当吃点醋和柠檬加速钙吸收。同时要少吃甜食、少食盐，多选用小鱼干、虾皮等连骨食用的食物；不可过量饮用咖啡和饮料，这些都会加速骨质流失。此外，夜晚睡觉时，血液中所需的钙会从骨骼中分解出来，因此睡前喝杯牛奶或吃些鱼类食物可以减少骨骼中的钙质被分解。
, http://www.100md.com
50岁后口服钙剂
医生指导
现在市场上销售的钙片很多，市人民医院骨科吕波副主任医师认为，不提倡所有的人口服钙剂，一般是无法在食物中获取足够的钙时才服用，50岁以后可以在医生的指导下口服钙剂。但服钙一定要科学适当。口服钙必须与胃酸结合才能变成人体可吸收的游离钙，因此最好在饭后服用或以果汁送服。目前市面上无论是天然钙还是人工合成钙大都是碳酸钙，在与胃酸结合时会产生胀气的不适感，胃病患者应注意。有些口服钙中还加入了磷，肾病患者要慎用。此外，人体对钙的吸收与年龄、性别有关，一般一次服用不要超过500至600毫克，每日不超过1.5克。服用时不宜与可乐、菠菜、面包、麦片同食。服用其他药物1至2个小时内不可服用钙剂。最好同时服用维生素D、牛奶等有利于钙质吸收的物质。
“骨本”积累
从小做起
, 百拇医药
市人民医院李连增副主任医师说，很多人是到老年后才想起补钙预防骨质疏松，然而骨骼是有生命的组织，成长期的孩子骨骼的形成速度比分解速度快，骨质可以大量积存，到了35岁，全身骨质量达到最高峰，因此在此前如能摄取足够的钙质，即可建立较致密的骨质。35岁以后，钙从骨骼移出的比积存的多，骨质随着年龄的增长开始流失。因此预防骨质疏松必须从孩子做起，从小要给孩子灌输储存“骨本”的概念，合理饮食、常喝牛奶，储存的钙质越多，老年后可支取的就越多，离骨质疏松就越远。
●保护食物钙质小贴士
牛奶加热要不断搅拌；蔬菜烹调可加少量水；切菜要大块；冷冻食品最好不解冻就烹调；尽量食用新鲜蔬菜。
●易患骨质疏松的人
老年人、更年期后妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不常晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发、晚婚和高龄未婚妇女、没有生小孩者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人；患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强直性脊椎炎及某些癌症患者。, 百拇医药
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