指南建议COPD等患者筛查α-1抗胰蛋白酶障碍
美国胸学会和欧洲呼吸学会本月1日在《美国呼吸和重症护理医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med 2003;168: 818-900)发布指南建议所有被诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)、肺气肿、成人型哮喘或不可解释的肝病的成人应进行α-1抗胰蛋白酶障碍的遗传学检查。
“因为α-1抗胰蛋白酶障碍可表现为COPD或哮喘，所以我们必须检查α-1抗胰蛋白酶的水平，以确定没有遗漏诊断”，美国曼哈顿James P. Mara肺病中心的主任图林诺(Gerard Turino)发表评论说，有重度COPD症状的α-1抗胰蛋白酶障碍病人应接受加强治疗，除了对症治疗COPD外，还应预防性接种流感和肺炎疫苗、吸入性支气管扩张剂，需要的情况下补氧以及进行肺康复治疗。图林诺称研究表明这类病人用酶替代疗法可提高生存率，不过他强调，他们的这一研究不是随机、对照的，但证实轻到重度病人接受此治疗使每年的死亡率显著减少。
根据这个新的治疗指南，医生对早发型肺气肿病人、肺气肿而没有已知危险因素(如吸烟)的病人、不可解释的肝病病人、没有明显病因学证据而有支气管扩张的病人、有肺气肿、支气管扩张、肝病或脂膜炎家族史的病人应高度怀疑α-1抗胰蛋白酶障碍。, 百拇医药
“因为α-1抗胰蛋白酶障碍可表现为COPD或哮喘，所以我们必须检查α-1抗胰蛋白酶的水平，以确定没有遗漏诊断”，美国曼哈顿James P. Mara肺病中心的主任图林诺(Gerard Turino)发表评论说，有重度COPD症状的α-1抗胰蛋白酶障碍病人应接受加强治疗，除了对症治疗COPD外，还应预防性接种流感和肺炎疫苗、吸入性支气管扩张剂，需要的情况下补氧以及进行肺康复治疗。图林诺称研究表明这类病人用酶替代疗法可提高生存率，不过他强调，他们的这一研究不是随机、对照的，但证实轻到重度病人接受此治疗使每年的死亡率显著减少。
根据这个新的治疗指南，医生对早发型肺气肿病人、肺气肿而没有已知危险因素(如吸烟)的病人、不可解释的肝病病人、没有明显病因学证据而有支气管扩张的病人、有肺气肿、支气管扩张、肝病或脂膜炎家族史的病人应高度怀疑α-1抗胰蛋白酶障碍。, 百拇医药