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滥用激素小心把股骨头“饿死”
http://www.100md.com 2003年10月23日 广州日报
     股骨头主要用于支撑人体站立、行走,如果因各种原因发生坏死,虽不致命,却往往令患者身心受尽折磨,痛不欲生,被称为“不死的癌症”。引起股骨头坏死的原因主要有三个:外伤、酒精、激素,外伤是最大的元凶。

    小孩最易外伤后骨头坏死

    外伤造成股骨头坏死在小孩身上表现最多,孩子尤其是男孩调皮,在嬉闹、蹦跳中,可能会不小心扭伤髋关节,而孩子天性好玩,往往告诉家长说好了、没事了,当时家长以为没事,一两个星期后甚至一个月后,孩子又说髋关节痛,那就很可能是股骨头出了问题,此时家长千万不可掉以轻心。

    激素在临床中应用十分广泛,抗炎、抗过敏都很好,对许多疾病的治疗都具有不可替代的作用,如系统性红斑狼疮、牛皮癣、眼科疾病、急慢性肾小球肾炎、器官移植术后,过敏性疾病、严重创伤、中枢神经系统疾病等。

    在使用激素的过程中,有些地方使用过多,忽略了滥用激素可能引起的严重后遗症。骨科医生都知道,使用了激素后,会引起血液运输循环障碍,供血不足,引起骨质疏松,骨头不够硬后,就容易出现塌陷,就会坏死。
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    长期大量饮酒会骨头坏死

    骨头坏死特别容易在股骨头部位发生的原因是,股骨头这个部位有较特殊的供血结构,供血是只向上走,没有回路,不像别的地方是网状供血。血液运输循环出现障碍后,骨代谢就会出现障碍,这样血液供应不足,就会出现股骨头缺营养的状况,时间稍长,就会出现坏死。

    医学研究表明,长期大量饮酒同样可因肝脏损害,导致肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,造成股骨头坏死。特别是当你感觉髋部或膝关节内侧疼痛,应及时到医院向髋关节专科医生咨询。

    有些人的疼痛可能是断断续续的,或在休息或减少运动后便自行消失,有些人仅仅在髋部、臀部及大腿后侧感到不适。这些轻微症状都不要忽略。许多人甚至非专科医生都可能将这些症状归类于“风湿”等,因而医生提醒,尽早进行相应检查是非常必要的。

    坏死后毋需人工关节置换
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    股骨头如果坏死了,现在可以用病人自身的腓骨移植治疗,毋需进行人工关节置换。创新疗法虽可“对付”股骨头坏死,医学专家还是呼吁大量使用激素的患者以及好酒者重视“骨头保健”。

    在上海交通大学附属第六人民医院骨科,一名来自福建的小伙子几年前不幸从四楼坠落,造成偏瘫、股骨颈骨折,进而引发股骨头坏死。幸运的是,医生从他右小腿截下一段10厘米长的带血腓骨,成功移植到坏死的股骨处,帮助病人重新站了起来。

    据主持这项新型治疗的该院骨科副主任张长青教授介绍,股骨头坏死是世界骨科领域的疑难顽症,传统治疗大多是开刀切除坏骨,换上人工骨。这种方法价格昂贵,且置换后每隔10年左右就要更换一次人工骨,不仅“翻修率”高,容易引起并发症,而且严重影响病人、特别是中青年病人的生活质量,带来沉重的经济和心理负担。

    相比人体不可缺少的股骨头,腓骨不起承重作用,以之替代坏死的股骨头,不会对人体产生明显的不良影响。专家指出,用“带血管游离腓骨移植术”治疗股骨头坏死,目前仅适用于中、低程度的股骨头坏死病人,对严重的股骨头坏死尚无能为力。因此,强调“骨头保健”显得极为必要。

    老年人要注意防止跌倒

    在美国,一年有1万多新发股骨头坏死病例;在我国,发病率达千分之一。张长青认为,这主要源于外伤、酗酒和滥用激素,特别是后两个致病因素至今尚没有引起人们足够注意。

    此外,医学专家还向建筑安装等行业的强体力劳动者提出建议,不能超负荷背负重物,以免给股骨造成长期损害;老年人在生活中要注意防止跌倒,多饮水,避免血液处于高凝状态。, 百拇医药