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提供优质服务 关心百姓健康 浙江临安市中医院走出一片新天地
http://www.100md.com 2003年10月23日 《中国中医药报》 第2034期
     临安市中医院,位于浙江杭州市以西35公里处的山区,是一所二级乙等现代化中医院,系当地中医药科研、医疗、教学中心,浙江中医学院成教教学医院,临安市肿瘤防治中心,是浙江省、杭州市双级文明单位,杭州市计量确认合格单位,在临安市医疗界有着举足轻重的地位。

    医院创办于1986年。设有中西内、外、骨伤、妇产科及专病专科20余个,下设:藻西分院和新车站、城南、城西3个医疗分部。16年来,医院坚持“以人为本,科教兴院”方略和“大专科,小综合”办院方针,广集人才,现拥有20余名市级名老中医、专家及众多中青年业务骨干,形成一支强有力的医疗队伍,满足着各类病人的需求。其中骨伤科、针灸科、肿瘤科、肝胆结石科是医院的品牌科室,与上海市肿瘤医院联办的肿瘤科已具备开展脑、颈、胸、腹等的高难度肿瘤手术的能力。

    据统计,该医院的门诊量每年以20%的幅度上升。在2002年,门诊量又呈突破性增长,达到10万余人次,其中中医门诊为31522人次,中西医结合门诊为39817人次。在临安市的医疗机构中,排在经济和社会双效益俱佳的前列,树立起自己的品牌———老百姓的医院,健康的家园。
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    在医疗界竞争日益激烈的形势下,临安市中医院能连年获得老百姓的信赖,确实是不容易的。他们全体人员始终遵循着“以病人为中心,以质量为核心”的人文精神为办院理念,为患者制定了一系列行之有效的措施:1.在这家医院病人能自主“选医选护选麻醉”,一次不满意可以再换,直至满意为止。2.在这里早就实行电脑信息化管理,医药收费透明公开化,价格全方位公开。3.设立咨询中心,全天开通专线电话,群众要了解专家、费用,联系住院、CT手术,要求出诊等,只要拨通专线电话,即可获得满意的答复。4.手术实行限价,如阑尾炎切除术总费用不高于1800元,疝气高位结扎+修补术不高于1800元,妇产科平产不高于1000元,剖腹产不高于2500元等等,使老百姓心中有数,花销明白。5.开设假日诊疗,取消急诊收费。6.病区实行整体化护理,护士对病人实行整体护理责任制。7.对住院病人实行住院医师、主治医师、主任医师三级查房制,对疑难重症实行专家会诊,重大手术实行术前严格审批制、出院病人回访制。8.设立中药煎药室,创建“放心中药房”。9.主动接受社会和群众的监督,每月组织一次病人满意度调查,设立病人意见箱和投诉电话,意见和投诉做到3天内处理、反馈和答复。10.投巨资创造优美舒适的就医环境,开辟了人性化的休息区、候诊厅等。11.为病人提供休闲式、宾馆式的住院服务、体检服务,开设了特需病房、氧吧等。
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    临安市中医院为了病人的健康,做了一系列使病人满意的举措,投入了大量的人力财力,相应减少库存资金,增加劳力付出。然而,全体医务人员不叫苦不喊累,不计较个人的经济得失,始终如一地为病人默默地奉献着,正如柳杨院长说得那样:“我们要用一颗真诚的爱心换取广大病人和家属的放心、安心。”临安中医院的白衣天使们用一项项为患者着想的措施,赢得了广大患者和社会的称心和舒心。老百姓的评价是:我们在临安中医院看病,不仅效果好,而且花钱少,医生态度好,环境这么优美,心里真是暖烘烘的,有了依靠哇!

    随着改革开放的深入,医药卫生体制改革的步伐也在逐渐加快,竞争激烈的医疗市场使原来起着农村卫生服务纽带作用的乡镇卫生院越来越处于相对弱势的位置。就在这种情情况下,临安市政府开始思考和实施农村医疗卫生改革。临安市中医院领导在这一改革中抢抓机遇,当得知藻溪镇卫生院近年来发展遇阻、困难重重并出现亏损情况,卫生院领导、职工迫切希望能够借助大医院实力来摆脱困境的情况后,主动参与竞争,最终双方达成协议,赢得了兼并。兼并后的一切工作,都在中医院领导亲自组织下展开的。他们几经考虑,反复研究,积极采取措施:一是从中医院选派3名医生和护士骨干,充实藻溪分院管理和技术力量。二是增加设备,提高诊疗水平。新添置了心电图仪、尿液分析仪、自动洗胃机,检修了放射、化疗等医疗仪器。三是对原卫生院2幢大楼进行了室内装修和电线电路改造,营造了良好的环境;同时针对深居小巷,地理位置偏僻等不利因素,在路口另设医疗点,方便群众就医,提高就病率。四是进行资金补助,确保与中医院职工一样。五是对原有分配制度进行改革。以基本工资、要素工资(职务、职称、工龄)和绩效工资三部分进行分配,充分体现了公平和多劳多得的原则,既拉开工资档次,又调动了职工的工作积极性。通过这些举措,使兼并后的藻溪分院很快恢复了正常运转。但是,问题并没有完全解决:分院新了、设备多了、人员强了,而业务收入上不去,制约了医院的发展。据藻溪分院反映:刚开始看病的人数平均每天还不足20人。中医院和藻溪分院认真分析,认为主要原因是缺少在当地有影响、有名望、技高资深的医生,而现在年轻的大中专毕业的医生并不缺乏专业知识和医疗水平,关键缺少的是与农民群众的联系。院领导统一了思想,决定不能坐在医院里“等靠”,要主动走出去,深入农户,进行下乡医疗服务。实行了医疗服务分片包干。从2002年8月起,他们风雨无阻,每月不间断地到每个村进行巡诊和为60岁以上的老人进行免费体检。尽管他们刚开始上门所做的体检只是量血压、听诊心脏、把脉等普通的检查,但在农民看来,这是一种莫大的享受,是党和政府对农民最大的关怀。同时,这些年轻的现代“赤脚医生”在农民的眼里,已经成为他们最可亲、可爱、可敬之人。
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    短短几个月的分片包干下乡医疗服务,不仅受到广大农民的欢迎,而且使这些科班出生的年轻医生一下子和最基层的农民群众拉近了距离,建立起了血浓于水的感情,产生了医师和农民之间的信任感,使原来一些不了解保健和看病的农民,懂得了自我保健和小病早医治的道理;也使一些原来只相信村卫生院和个体诊所的农民,重新开始选择到藻溪卫生院来看病。与此同时,他们还把在当地有名望、已退休的原藻溪卫生院汪院长请回来坐诊。一方面,促进了分院门诊更好地运转,增加了就病率;另一方面,保证了这些年轻医生下乡医疗服务。看着分院的病人一天天地多起来,分院也慢慢热闹起来了,大家的工作干劲更足了,藻溪分院逐步走上了良好的发展轨道。

    临安市中医院藻溪分院实行“片医下乡服务”的新举措,得到了社会的关注,有人担心不能坚持下去,特别是给农村60岁以上的老人进行免费体检,从经济会不会造成医院亏损?对于这个问题,中医院的领导就有所考虑,他们认为:在社会主义市场经济条件下,作为医院不能完全像企业经营一样,只考虑经济效益,因为医院具有一定的社会福利性、政府的卫生防保职能和市场经济效益的双重性,这是由中国特色社会主义性质所决定的。所以医院的存在和办院理念一定要把社会效益和经济效益统一起来考虑,从中医院藻溪分院的实践情况来看:他们开展“片医下乡服务”,给农民看病不收劳务要考虑的是加强与农民群众的信任,应该说刚开始,这一活动更多带来的是社会效益,从近期一定程度上看,经济上医院是受损了,但这一点付出所产生的社会效益是无法用钱衡量的。如果“片医下乡服务”活动坚持下去,从长远来看,这种社会效益最终带来的经济效益也是可观的。柳院长说:“现在通过藻溪分院这个‘前沿阵地’,发挥其纽带作用,把一些急、重病人直接送到‘后方’的中医院,我们的医疗市场就搞活了,这个作用越往后越明显。”特别是在这方面,中医院还相应推出了配套的优惠措施:如凡是藻溪分院的急、重病人免费救护车接送,看病实行优先,对农民开通“绿色通道”,检查费优惠10%,床位费优惠30%~50%等等。我们认为:中医院采取的这些措施很实在,既着眼于农民和病人,又对医院发展有好处,确确实实达到了“双赢”目的。, 百拇医药(云 峰 周 正)