小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作
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2003年10月23日
短暂性脑缺血发作(TLA)是神经内常见的急性缺血性脑血管病，临床症状和神经系统的体征具有短暂性和多变性的特点，其预后可以是迅速痊愈，也可能发展为完全性脑卒中，因此，早期诊治TLA尤为必要。国内学者台立稳等报道，对46例TLA患者应用小剂量尿激酶治疗，效果显著。
方法：尿激酶25万U加生理盐水100-150毫升静脉点滴，30分钟滴完，每日一次，连用2-3天；同时皮下注射低分子肝素钠5000U，每日2次，治疗若达3天后改为每日1次，连用2-5天。治疗中还应加用脑保护剂及针对病因治疗的药物。
结果：46例患者中有34例用药一次后未再发作TLA；9例患者用药后发作次数减少，持续时间缩短，症状体征减轻，溶栓治疗3天后未再发作TLA；3例患者因其他原因终止用药，结果发展为完全性脑卒中。目前，已知发生TLA的患者中有90%左右存在着来源于心脏和动脉系统的微栓子，10%左右存在全身或脑组织的血流动力学改变。溶栓是治疗TLA的有效方法，尤其对频繁发作的TLA患者以小剂量的尿激酶加用抗凝剂治疗常能取得满意的效果。从本组病例来看，小剂量尿激酶治疗可显著降低脑梗死发生率，使大多数患者的病情得到控制。小剂量尿激酶溶栓治疗针对在原已狭窄的粥样硬化的动脉管腔内发生的，以经细胞和纤维蛋白为主要成分的血栓，而抗凝治疗是针对动脉粥样硬化斑块表面因内皮损害而附着的血小板微栓子，所以二者联合应用可防止患者发生进展性脑卒中。, 百拇医药
方法：尿激酶25万U加生理盐水100-150毫升静脉点滴，30分钟滴完，每日一次，连用2-3天；同时皮下注射低分子肝素钠5000U，每日2次，治疗若达3天后改为每日1次，连用2-5天。治疗中还应加用脑保护剂及针对病因治疗的药物。
结果：46例患者中有34例用药一次后未再发作TLA；9例患者用药后发作次数减少，持续时间缩短，症状体征减轻，溶栓治疗3天后未再发作TLA；3例患者因其他原因终止用药，结果发展为完全性脑卒中。目前，已知发生TLA的患者中有90%左右存在着来源于心脏和动脉系统的微栓子，10%左右存在全身或脑组织的血流动力学改变。溶栓是治疗TLA的有效方法，尤其对频繁发作的TLA患者以小剂量的尿激酶加用抗凝剂治疗常能取得满意的效果。从本组病例来看，小剂量尿激酶治疗可显著降低脑梗死发生率，使大多数患者的病情得到控制。小剂量尿激酶溶栓治疗针对在原已狭窄的粥样硬化的动脉管腔内发生的，以经细胞和纤维蛋白为主要成分的血栓，而抗凝治疗是针对动脉粥样硬化斑块表面因内皮损害而附着的血小板微栓子，所以二者联合应用可防止患者发生进展性脑卒中。, 百拇医药