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超重与肥胖健康教育
http://www.100md.com 2003年10月23日 中国保健营养
     时下走在大街小巷,大腹便便的成年人甚至年轻人随处可见,中小学、幼儿园的小胖墩也越来越多。出于对个人仪表的关注,减肥已成为一种社会时尚,但公众对肥胖的健康危害、起因和防治,却缺乏科学的知识,而社会上以产品促销为目的的宣传,又造成了不少误区。即使是医学专业人员,对肥胖与疾病相关性的知识也有待提高和丰富,肥胖不仅仅是美学问题,更是一个严重的健康问题。

    理想体重与体重指数

    理想体重(Kg)=身高(cm)-105 或

    标准体重(Kg)=[身高(cm)-100]×0.9(男性)或0.85(女性)

    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2

    何谓肥胖

    肥胖症是指体内脂肪堆积过多,体重增加,目前多以理想体重和体重指数为依据:
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    体重超过理想体重10%,又不到20%者称超重;体重超过理想体重的20%为肥胖。

    BMI>24即为超重;WHO以男性大于27,女性大于25为肥胖症。

    无明显病因可寻者称单纯性肥胖;有明确病因如下丘脑-垂体病变、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、性腺功能减退、糖尿病、胰岛素瘤等称继发性肥胖症。

    单纯性肥胖

    单纯性肥胖其脂肪分布均匀,男性以颈项、躯干和头部为主,女性以腹部、下腹部、胸部乳房和臀部为主,并可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、浮肿,致使体力活动减少。肥胖是多种因素相互作用的结果:

    1、 遗传因素:单纯性肥胖可呈一定的家族倾向。

    2、 神经精神因素、内分泌和代谢因素的影响。
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    3、行为因素和环境因素:不良的进食习惯,进食过快、多食、喜食零食、夜间进食过多、摄入过高热量;体力活动不足,坐位生活方式。

    肥胖的危害

    肥胖与多种疾病相伴行,如心血管病、高血压、糖尿病、痛风、高脂血症、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、睡眠窒息等,从而降低生命质量,影响人的寿命。

    肥胖的防治

    减肥始于预防、坚持预防是我们必须建立的概念。肥胖是逐渐形成的,它的治疗干预也要逐步进行。最有效的治疗是行为矫正、饮食控制、运动疗法,并自觉长期坚持。

    行为疗法:改变进食行为,例如改变进餐时间、进食量,增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时看电视、听广播等,在疲乏、厌烦、抑郁期间进食应克服冲动。

, http://www.100md.com     饮食治疗:通过控制脂肪和含糖食品,加强锻炼,使摄入总热量低于消耗量。蛋白质含量不低于每日每公斤标准体重1g,或占总热量的20%,应有足够的维生素和其他营养,可适当增加蔬菜,避免甜食、油煎食物、巧克力等。

    体育锻炼:长期坚持有氧运动,循序渐进,运动方式及运动量因人而异。目前认为低强度,低冲击性,时间较持续的运动项目较好,如步行1小时,或爬山、划船、打球、跑步等。如无特殊疾病,运动量以达到最大氧耗的60%为度,简单计算:运动中脉搏=170-年龄,每日进行30-60分钟。

    关于减肥药

    至今尚未见到公开发表的、证明市场上减肥药长期安全性和有效性的报告,或者说尚未有特殊药物可推荐作为常规用药,药物治疗不能作为长期治疗的一部分。

    减肥的误区

    目前社会上存在着一种世俗的减肥倾向,一些年轻人特别是女青年,在体重正常的情况下盲目减肥,以至造成对健康的损伤。科学研究证明,体重指数与死亡率呈“U”型曲线相关,BMI低于18.5kg/m2的人群死亡率高于正常人群。, http://www.100md.com