更年期就医 别头痛医头
更年期就医 别头痛医头
妇女更年期症
状因人种而异
知识型妇女是更年
期综合征的高危群
在最近一次关于更年期妇女健康的医学研讨会上，北京协和医院妇产科的专家们提出，根据中国流行病学调查显示,我国妇女更年期综合征的临床表现与白种人有明显不同，说明“更年期综合征”是一种“因人种而异”的疾病，对广大妇女进行更年期综合征的疾病教育，告诉她们如何监控自己的健康状况、就医和用药，才能通过有效的临床治疗来提高妇女老年的健康水平。
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■用完了所有的卵细胞就将进入更年期
简单地说更年期的出现是因为女性“用完了”她所有的卵细胞。在育龄期，一个女性的卵巢大约容纳300万个未成熟的卵细胞，其中大部分会在自然成长和消耗中死亡，而女性最终到达卵细胞不能再生长和发育的阶段就会闭经。这时卵巢停止分泌雌激素、孕激素和雄激素，卵巢功能的衰竭和由此带来的雌激素的下降会对女性机体的众多系统带来广泛影响，表现出明显的一些临床症状。
妇女更年期一般发生于45至54岁期间，中国妇女的绝经年龄平均为47岁左右。更年期症状如发生于40岁之前则被视为早更。除去自然的衰老以外，其他如吸烟、子宫切除手术等因素也会影响雌激素的代谢,使得妇女更年期提前。
■80%到90%的女性会有更年期综合征症状
根据流行病学的统计估算，更年期妇女约占全女性人口的20%，其中80%到90%会有更年期综合征的症状表现。依此推算，国内更年期妇女约计1.3亿，其中临床表现更年期综合征的可达1亿人。中国更年期妇女占全球更年期妇女的28%。
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“更年期综合征”是指妇女在经历更年期阶段可能出现轻重不同症状表现的临床名称。估计将近1/3更年期妇女的症状会严重影响她们生活健康的节奏和质量，以及随之而来的远期并发症，比如：骨质疏松、泌尿系统疾病、心血管疾病等。相较西方妇女，华人妇女在更年期的症状更主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳，这三种症状的表现率均高于50%。而西方妇女则一般表现为潮热、盗汗等所谓“更年期综合征”典型症状。此外，中国妇女在“情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高。
■大多数女性经历更年期时不知到哪里就诊
北京协和医院妇产科教授徐苓表示，许多妇女在经历更年期时对于自身的一些症状存在误解。例如对于表现出的骨与关节疼痛、记忆力衰退或乏力症状，往往被误认为是“自然老化”的生理现象。而“情绪抑郁、易怒、失眠”等更被认为是个人的心理
因素造成的。所以，求医的妇女更多习惯去内科和泌尿外科，在调查中比例高达27.6%，还有41.4%的病人会到骨科等其他科室，不仅妇女“就医错门”，许多非妇科医生对“更年期综合征”的认识也相当有限。
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由于更年期综合征的症状反应比较复杂，而且经常是几个症状同时发生，所以专家建议进入更年期年龄段的妇女应该直接咨询妇科或研究妇科内分泌的医师。由医师经过诊断，根据患者情况制定个人化的治疗方案。“头痛医头，脚痛医脚”的单一、对症治疗并不能从根本上解决更年期综合征的痛苦。
■家人应该给更年期妇女更多的关怀
协和医院妇产科的郁琦教授介绍，许多医生的临床经验显示，知识型妇女和经历巨大家庭或社会人际关系变更的更年期妇女是罹患更年期综合征的高危群，而我国的社会结构更突
显治疗的必要性，应该引起人们的足够认识。
根据香港和新加坡的研究显示，50岁左右的妇女正是处于“家庭生活和事业转型期”，而华人注重家庭和人际关系的社会结构使得妇女更容易受到孩子独立生活、亲朋好友逝去、生活环境变化等影响。安全有效的药物治疗配合适应中国妇女的心理治疗，以及创造一个和谐友爱的亲情环境，可以帮助深受更年期症状困扰的妇女尽快度过这一段最需要“健康身体和健康心理”的特殊阶段。, 百拇医药(于巍)