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疟 疾
http://www.100md.com 青囊医学
     疟疾是由于疟原虫寄生在人体网状内皮细胞系统(即单核—巨噬细胞系统,具有吞噬外来物质、参与免疫反应和某些物质代谢的重要功能)和血液中所引起的传染病。

    一、临床表现

    1.潜伏期:间日疟的潜伏期为10-17天,三日疟为30-40天,恶性疟为10-12天。

    2. 典型症状:一般都是急性发病,有时在发病前数日有全身不适、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、微热等症状。典型发作可分为下列四期:①寒战期:先发冷、肌肉酸痛,继而出现寒战、面色苍白、口唇及指端青紫、皮肤起鸡皮皱、下颌抖动、心率快、脉搏有力,发冷约持续

    30-60分钟。②发热期:寒战过后继以高热,体温可达40度或更高,面色潮红、皮肤干热、头痛、烦渴,发热可持续2-6小时。③出汗期:发病后3-7小时开始出汗,体温骤降,大汗淋漓。体温正常以后出汗停止,全过程约6-10小时;④间歇期:体温正常,无明显不适,只觉软弱无力。此期,间日疟约48小时发作一次,三日疟约72小时发作一次,恶性疟则不规则。经几次发作后,脾脏可肿大、质软、有压痛:贫血是疟疾多次发作后的一项主要临床表现。

    3.疟疾的凶险发作:主要为恶性疟所引起,有脑型、胃肠型、高热型的表现。

    二、诊断要点

    根据流行病学资料及典型的临床表现和实验室检查,特别是血涂片或骨髓涂片查到疟原虫,可以确诊。

    三、治疗方案

    1.控制发作:可选用磷酸氯喹、硫酸奎宁等。

    2.防止复发与传播:可选用伯氨喹啉, 百拇医药