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编号:10307306
多发性神经炎
http://www.100md.com 青囊医学
     多发性神经炎是由多种原因引起的周围神经损害,表现有对称性远端的感觉、运动和植物神经功能障碍,又称为周围神经炎。

    一、临床表现

    1.本病起病可为急性、亚急性或慢性。受侵部位以四肢远端为主,呈对称性分布:发病初期感觉障碍有手指及足趾疼痛、麻木,呈手套及袜套样分布。在病损区域内也可有感觉过敏,轻触就可引起疼痛;有时也可出现感觉异常,如蚁走感、刺痛感等。病变严重时,感觉障碍区域可向上扩展,病损区内常有肌肉的压痛。

    2.运动障碍表现为肌力减退,最初发生在手指、足和手部,严重时可影响腕、肘、踝、膝关节的肌力。肌张力减退,腱反射减弱或消失:手背蚓状肌和手掌的大小鱼际肌萎缩,严重时上肢肌肉萎缩极为显著。由于肌张力减退和肌萎缩,故可出现手下垂和足下垂现象。

    3.植物神经受累可引起血管舒缩变化和营养障碍,表现有皮肤发冷、光滑菲薄或干燥皲裂,指甲松脆,四肢末端肤色发紫或呈紫红色,有多汗或无汗等现象。

    二、诊断要点

    根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失,诊断可建立。

    三、治疗方案

    1.饮食要易于消化并富有营养。

    2.应用维生素B制剂仅对维生素B缺乏引起的多发性神经炎有效。

    3.对于急性感染性多发性神经炎可试用类固醇皮质激素。

    4.适当应用神经滋养药物也有帮助,这类药物有辅酶A、细胞色素C、三磷酸腺苷等。, 百拇医药