慢性支气管炎
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青囊医学
慢性支气管炎是由于感染或大气污染、吸烟、过敏等因素引起气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床出现咳嗽、咳痰或气喘等症状的呼吸系统疾病。疾病进展至后期可并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病。
【病因】
1、反复的支气管感染。
2、吸烟、气候变化、大气污染等理化因素引起反复支气管炎。
3、过敏因素及机体免疫功能低下。
【临床表现】
1.咳嗽、咯痰，尤以晨起为主，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性。慢性支气管炎反复发作后，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽、咳痰不停，冬秋季加剧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，呼吸困难会加剧。
2.早期多无体征，有时在肺底部可闻及湿性和干性哕音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，在发作时有较广泛哮呜音。
3.单纯型慢性支气管炎X线检查阴性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状阴影。
4.并发症中以肺部反复急性感染、阻塞性肺气肿和肺原性心脏病为主。
【诊断要点】
在排除心、肺及其他疾患后，临床上凡有慢性咳嗽、咯痰，每年发病至少3个月，并连续2年以上者，即可作出诊断。根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两型。前者主要为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外，伴有明显哮鸣。
【预防】
1、加强体育锻炼，提高机体免疫力。
2、改善劳动条件和环境居住条件，保持良好的卫生习惯，吸烟者应戒烟。
3、注意口腔卫生，积极防治上呼吸道感染。
【治疗方案】
1.去除病因：如发病与吸烟有关，应予戒烟；与职业工种有关者，应改善劳动条件或改换工种；与过敏有关者，应避免过敏原。
2.发作期治疗
(1)控制感染：当发热、咳嗽、气促加重、痰量增多呈脓性或痰少不易咳出时；喘息型患者喘息加剧，平喘药难以控制时，应及时使用抗菌药物。常用的有青霉素族、四环素族、复方磺胺嘧啶等。
(2)祛痰：促进痰液排出，有利于控制感染，改善通气，从而缓解喘息，减少咳嗽。常用药物有必嗽平、氯化铵、棕色合剂、鲜竹沥等。也可用超声雾化吸入稀释气道内分泌物。除刺激性干咳外，不宜单纯服用镇咳药物，因痰液如不能顺利排出的话，反可使病情加重。
(3)解痉平喘：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱、喘定、舒喘灵等。
3.缓解期治疗：此期患者症状缓解，但病理改变尚未消除，应以增强体质、预防复发和提高抗病力为主。常用的药物有核酪、脂多糖、卡介苗、卡介菌多糖核酸等。病人应加强体育锻炼和耐寒锻炼，提高抗病能力，可从夏天开始逐步用冷水洗脸，以适应气候变化，并进行力所能及的锻炼。
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经验良方
急(慢)支气管炎 慢性支气管炎 咳嗽 喘病, 百拇医药
【病因】
1、反复的支气管感染。
2、吸烟、气候变化、大气污染等理化因素引起反复支气管炎。
3、过敏因素及机体免疫功能低下。
【临床表现】
1.咳嗽、咯痰，尤以晨起为主，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性。慢性支气管炎反复发作后，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽、咳痰不停，冬秋季加剧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，呼吸困难会加剧。
2.早期多无体征，有时在肺底部可闻及湿性和干性哕音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，在发作时有较广泛哮呜音。
3.单纯型慢性支气管炎X线检查阴性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状阴影。
4.并发症中以肺部反复急性感染、阻塞性肺气肿和肺原性心脏病为主。
【诊断要点】
在排除心、肺及其他疾患后，临床上凡有慢性咳嗽、咯痰，每年发病至少3个月，并连续2年以上者，即可作出诊断。根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两型。前者主要为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外，伴有明显哮鸣。
【预防】
1、加强体育锻炼，提高机体免疫力。
2、改善劳动条件和环境居住条件，保持良好的卫生习惯，吸烟者应戒烟。
3、注意口腔卫生，积极防治上呼吸道感染。
【治疗方案】
1.去除病因：如发病与吸烟有关，应予戒烟；与职业工种有关者，应改善劳动条件或改换工种；与过敏有关者，应避免过敏原。
2.发作期治疗
(1)控制感染：当发热、咳嗽、气促加重、痰量增多呈脓性或痰少不易咳出时；喘息型患者喘息加剧，平喘药难以控制时，应及时使用抗菌药物。常用的有青霉素族、四环素族、复方磺胺嘧啶等。
(2)祛痰：促进痰液排出，有利于控制感染，改善通气，从而缓解喘息，减少咳嗽。常用药物有必嗽平、氯化铵、棕色合剂、鲜竹沥等。也可用超声雾化吸入稀释气道内分泌物。除刺激性干咳外，不宜单纯服用镇咳药物，因痰液如不能顺利排出的话，反可使病情加重。
(3)解痉平喘：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱、喘定、舒喘灵等。
3.缓解期治疗：此期患者症状缓解，但病理改变尚未消除，应以增强体质、预防复发和提高抗病力为主。常用的药物有核酪、脂多糖、卡介苗、卡介菌多糖核酸等。病人应加强体育锻炼和耐寒锻炼，提高抗病能力，可从夏天开始逐步用冷水洗脸，以适应气候变化，并进行力所能及的锻炼。
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