颅内肿瘤

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     颅内肿瘤是指生长于颅腔内的新生物，简称脑瘤。

    一、临床表现

    1.大约半数的病人以头痛为首发症状.大多因颅内压增高刺激硬脑膜及脑室壁引起。开始为阵发性，早晨多见，以额、颞部为多。

    2.呕吐也是颅内压增高的表现，剧烈头痛时常先有恶心，然后呕吐。

    3.视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征，但只见于一部分的颅内肿瘤病人，因此不能简单地以眼底检查阴性而排除脑瘤的可能。

    4.局灶症状：如大脑半球肿瘤可引起癫痫发作和运动、感觉障碍；额叶肿瘤可出现精神症状和癫痫；垂体腺瘤可引起溢乳、肢端肥大、视觉障碍；小脑肿瘤表现为肢体或躯干运动共济失调，影响行走和活动的准确、平稳。

    二、诊断要点

    具有进行性加剧的头痛；35岁后首次发生的癫痫；认知能力进行性减退；脑功能(如言语、空间定向)的进行性损害；进行性视力减退；垂体激素相关症状(如溢乳、多尿等)的患者，应该疑及脑瘤。头颅X线摄片、脑电图、诱发电位、CT、核磁共振等检查有助诊断。

    三、治疗方案

    采取以手术为主的综合性治疗，此外，尚需结合放疗、化疗等。

    [青囊主人提示]

    早期脑瘤有时不易识别，但治疗的效果却又是愈早愈好，因而能够观察脑瘤的蛛丝马迹是十分重要的。一旦成年人初次发作的癫痫、近期记忆能力的消失、突发性的视力障碍、进行性听力减退和眩晕、多样性内分泌紊乱等均不可掉以轻心，必须尽早作脑CT、磁共振等检查。一旦诊断为脑瘤，且有手术指征的，应该及时手术。

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