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躁狂抑郁症
http://www.100md.com 青囊医学
     简称躁郁症,是情感性精神障碍中代表性的疾病。其主要症状是原发性的情感高涨或低落,伴有相应的思维和行为的改变。

    一、临床表现

    1.躁狂症:核心症状是情绪亢奋,常伴有思维敏捷和言语动作增多,称为躁狂症的三联征。发病一般较急。

    2.抑郁症:情绪低落、思维迟钝和言语动作减少为抑郁症的三联征,其表现恰好与躁狂症相反。抑郁情绪的晨重晚轻的节律变化是抑郁症表现的重要特征,具有诊断价值。抑郁症的躯体症状较躁狂症多得多,失眠是最常见的症状,此外,胃纳差、便秘、性欲减退、闭经、多处疼痛等也很常见。

    3.躁狂抑郁症:即躁狂与抑郁交替出现,这种交替无一定规律,间隔期长短不一,两类症状的轻重程度也不一定一致。

    二、诊断要点

    1.躁狂症:以情绪高涨或易激惹为主要特征,症状至少持续1周,而且至少具有下列9项表现中的3项:言语增多、联想加快、注意不集中、有夸大倾向、自我感觉良好、活动增多、行为轻率、性欲亢进和睡眠减少。

    2.抑郁症:以情绪低落为主要特征,症状至少持续两周,而且具有下列9项表现中的4项:兴趣丧失、精力减退、行为迟钝、自轻自责、思维缓慢、消极自杀、睡眠障碍、食欲不振和性欲减退。

    三、治疗方案

    1.躁狂症:首选药物为碳酸锂,也可选用氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等药物。

    2.抑郁症:三环类抗抑郁药为当前的首选药物,国内常用的有阿咪替林、丙咪嗪、氟西汀、多虑平等。, http://www.100md.com