甲状腺腺瘤
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青囊医学
这是常见的甲状腺良性肿瘤。小的腺瘤摸不到，大的腺瘤肉眼即可看出，它会随着吞咽动作随腺体而上下移动，而颈部其他肿块就无此特点。
一、临床表现
1.本病多见于40岁以下的女性，腺瘤多数为单个，圆形或椭圆形，稍硬，表面光滑，无压痛，肿块随吞咽动作上下移动。可以多年单个肿块不变。但有些单个孤立性肿块有恶性变可能，应当特别警惕，定期复查。
2.除了甲状腺有肿块外，无其他症状表现。
二、诊断要点
1.甲状腺上摸到单个的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，随吞咽动作而上下移动。
2.结节的同位素扫描可以做出诊断。
三、治疗原则
1.早期切除腺瘤是有效的治疗。因为20%的腺瘤患者临床上有甲状腺功能亢进的表现。10%可能发生恶变。应提高警惕，加强随访，一旦恶变，尽早手术。
2.若甲状腺腺瘤发生恶变，则需施行甲状腺大部切除，术后用甲状腺干制剂治疗。
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甲状腺结节的放射性核素检查
甲状腺放射性核素碘[131]或锝[99M]扫描。据放射性核素在甲状腺结节内的密度与周围正常组织中密度相比较，结节可分为：①热结节：密度较周围正常组织高；②温结节：密度与正常组织相同；③凉结节：密度较正常组织减弱；④冷结节：密度完全缺如。甲状腺腺瘤一般表现为温结节或凉结节，也有为冷结节，但边缘清晰。甲状腺腺癌虽也表现为冷结节，但其边缘模糊。
进一步区别冷结节中的良性与恶性，尚需做亲肿瘤的放射性核素铯[131]、硒[75]或镓[67]之甲状腺显影检查，此时冷结节若再有放射性浓聚核素，就是恶性结节了，否则为良性。, 百拇医药
一、临床表现
1.本病多见于40岁以下的女性，腺瘤多数为单个，圆形或椭圆形，稍硬，表面光滑，无压痛，肿块随吞咽动作上下移动。可以多年单个肿块不变。但有些单个孤立性肿块有恶性变可能，应当特别警惕，定期复查。
2.除了甲状腺有肿块外，无其他症状表现。
二、诊断要点
1.甲状腺上摸到单个的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，随吞咽动作而上下移动。
2.结节的同位素扫描可以做出诊断。
三、治疗原则
1.早期切除腺瘤是有效的治疗。因为20%的腺瘤患者临床上有甲状腺功能亢进的表现。10%可能发生恶变。应提高警惕，加强随访，一旦恶变，尽早手术。
2.若甲状腺腺瘤发生恶变，则需施行甲状腺大部切除，术后用甲状腺干制剂治疗。
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甲状腺结节的放射性核素检查
甲状腺放射性核素碘[131]或锝[99M]扫描。据放射性核素在甲状腺结节内的密度与周围正常组织中密度相比较，结节可分为：①热结节：密度较周围正常组织高；②温结节：密度与正常组织相同；③凉结节：密度较正常组织减弱；④冷结节：密度完全缺如。甲状腺腺瘤一般表现为温结节或凉结节，也有为冷结节，但边缘清晰。甲状腺腺癌虽也表现为冷结节，但其边缘模糊。
进一步区别冷结节中的良性与恶性，尚需做亲肿瘤的放射性核素铯[131]、硒[75]或镓[67]之甲状腺显影检查，此时冷结节若再有放射性浓聚核素，就是恶性结节了，否则为良性。, 百拇医药