乳房肿块
http://www.100md.com
青囊医学
女性乳房疾病中，约50%是乳房肿瘤，而在良性的乳房肿瘤中约有3/4是纤维腺瘤。恶性乳房肿瘤中约98%是乳癌，还有2%是肉瘤。所以，女性若在乳房中摸到肿块，不可掉以轻心。现代医学对乳房肿块可以进行有效的治疗。关键是要早期诊断。常用的检查方法有：
1.钼靶X线摄影术检查：能够区别乳房内各种密度的组织，发现较小的肿块的形态和结构，对良性与恶性肿块也能大体区分，当然最后确诊需依靠病理组织切片检查。
2.B型超声检查：能区分肿块是囊性的还是实质性的病变，不过无法显示直径小于1厘米的肿块。
3.红外线扫描：能显示乳腺的血管和吸光团的形态，随之追踪发现肿瘤。
(以上三种方法属非侵袭性的检查，没有痛苦，常用于人群普查)
4.活体组织病理检查：这是对乳房肿块最可靠的检查方法。但取活体组织有痛苦，也可能使癌细胞扩散。为防止此缺陷，可用直径
0.74～0.9毫米的细针，穿刺肿块，吸取少量活组织送检，确诊率可达 80%-90%。不足之处是取材少，难以观察到组织结构。
5.乳房肿块的自我检查：对着镜子端坐，两臂下垂，脱去衣服，充分暴露胸部双乳房，便于对比。先观察：①乳房是否两侧对称，乳房皮肤的浅表静脉有否扩张；②看乳晕的颜色变化，有否乳头抬高或内陷，有无皲裂；③乳房皮肤有否红肿，有无橘皮样变化。
再进行扪诊，以左乳房为例，按外上区→外下区→内下区→内上区→中央区(乳头、乳晕区)顺时针方向触摸乳房。用手指轻扪，若摸到肿块需大体摸清其大小、硬度、活动性及所在部位。不要遗漏腋窝的淋巴结。轻轻挤压乳晕或肿块，以判定有无乳头溢液，如有溢液，需观察其颜色：浆液性无色液体可出现在月经期、妊娠早期或囊性增生病；乳汁样液在终止哺乳后出现，对于闭经者可能预示垂体前叶功能亢进；黄色或黄绿色溢液见于乳房囊性增生病，偶见于乳癌；棕褐色溢液见于乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病；鲜红色溢液见于乳管内乳头状瘤和乳管内癌。, http://www.100md.com
1.钼靶X线摄影术检查：能够区别乳房内各种密度的组织，发现较小的肿块的形态和结构，对良性与恶性肿块也能大体区分，当然最后确诊需依靠病理组织切片检查。
2.B型超声检查：能区分肿块是囊性的还是实质性的病变，不过无法显示直径小于1厘米的肿块。
3.红外线扫描：能显示乳腺的血管和吸光团的形态，随之追踪发现肿瘤。
(以上三种方法属非侵袭性的检查，没有痛苦，常用于人群普查)
4.活体组织病理检查：这是对乳房肿块最可靠的检查方法。但取活体组织有痛苦，也可能使癌细胞扩散。为防止此缺陷，可用直径
0.74～0.9毫米的细针，穿刺肿块，吸取少量活组织送检，确诊率可达 80%-90%。不足之处是取材少，难以观察到组织结构。
5.乳房肿块的自我检查：对着镜子端坐，两臂下垂，脱去衣服，充分暴露胸部双乳房，便于对比。先观察：①乳房是否两侧对称，乳房皮肤的浅表静脉有否扩张；②看乳晕的颜色变化，有否乳头抬高或内陷，有无皲裂；③乳房皮肤有否红肿，有无橘皮样变化。
再进行扪诊，以左乳房为例，按外上区→外下区→内下区→内上区→中央区(乳头、乳晕区)顺时针方向触摸乳房。用手指轻扪，若摸到肿块需大体摸清其大小、硬度、活动性及所在部位。不要遗漏腋窝的淋巴结。轻轻挤压乳晕或肿块，以判定有无乳头溢液，如有溢液，需观察其颜色：浆液性无色液体可出现在月经期、妊娠早期或囊性增生病；乳汁样液在终止哺乳后出现，对于闭经者可能预示垂体前叶功能亢进；黄色或黄绿色溢液见于乳房囊性增生病，偶见于乳癌；棕褐色溢液见于乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病；鲜红色溢液见于乳管内乳头状瘤和乳管内癌。, http://www.100md.com