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乳房肿块
http://www.100md.com 青囊医学
     女性乳房疾病中,约50%是乳房肿瘤,而在良性的乳房肿瘤中约有3/4是纤维腺瘤。恶性乳房肿瘤中约98%是乳癌,还有2%是肉瘤。所以,女性若在乳房中摸到肿块,不可掉以轻心。现代医学对乳房肿块可以进行有效的治疗。关键是要早期诊断。常用的检查方法有:

    1.钼靶X线摄影术检查:能够区别乳房内各种密度的组织,发现较小的肿块的形态和结构,对良性与恶性肿块也能大体区分,当然最后确诊需依靠病理组织切片检查。

    2.B型超声检查:能区分肿块是囊性的还是实质性的病变,不过无法显示直径小于1厘米的肿块。

    3.红外线扫描:能显示乳腺的血管和吸光团的形态,随之追踪发现肿瘤。

    (以上三种方法属非侵袭性的检查,没有痛苦,常用于人群普查)

    4.活体组织病理检查:这是对乳房肿块最可靠的检查方法。但取活体组织有痛苦,也可能使癌细胞扩散。为防止此缺陷,可用直径

    0.74~0.9毫米的细针,穿刺肿块,吸取少量活组织送检,确诊率可达 80%-90%。不足之处是取材少,难以观察到组织结构。

    5.乳房肿块的自我检查:对着镜子端坐,两臂下垂,脱去衣服,充分暴露胸部双乳房,便于对比。先观察:①乳房是否两侧对称,乳房皮肤的浅表静脉有否扩张;②看乳晕的颜色变化,有否乳头抬高或内陷,有无皲裂;③乳房皮肤有否红肿,有无橘皮样变化。

    再进行扪诊,以左乳房为例,按外上区→外下区→内下区→内上区→中央区(乳头、乳晕区)顺时针方向触摸乳房。用手指轻扪,若摸到肿块需大体摸清其大小、硬度、活动性及所在部位。不要遗漏腋窝的淋巴结。轻轻挤压乳晕或肿块,以判定有无乳头溢液,如有溢液,需观察其颜色:浆液性无色液体可出现在月经期、妊娠早期或囊性增生病;乳汁样液在终止哺乳后出现,对于闭经者可能预示垂体前叶功能亢进;黄色或黄绿色溢液见于乳房囊性增生病,偶见于乳癌;棕褐色溢液见于乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病;鲜红色溢液见于乳管内乳头状瘤和乳管内癌。, http://www.100md.com