妊娠高血压综合征
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青囊医学
妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等，是孕产妇及围产期的重要死亡原因。
一、临床表现
1.高血压：孕妇孕前无高血压，但在妊娠20周后血压升高到 140/90mmHg以上，或收缩压超过孕前基础血压30mmHg，舒张压超过孕前基础血压15mmHg以上即可诊断；
2.蛋白尿：蛋白尿的出现略迟于血压升高；
3.水肿：踝部及小腿有明显水肿，休息后也不消退，甚至外阴、腹部以至全身水肿。
4.先兆子痼：在高血压、蛋白尿基础上患者出现头痛、眼花、恶心、中上腹痛及呕吐等症状，表示病情严重，即将发生抽搐。
5.子病：抽搐发作，伴昏迷。
6.并发症：有妊高征性心力衰竭、脑溢血、胎盘早剥、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。
二、诊断要点
1.原来无高血压，但在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿。
2.注意孕妇自觉症状，如头痛、眼花、视力模糊、中上腹痛、恶心呕吐，表示病情严重，即将发生抽搐。
3.做尿常规、肝功能、肾功能、血红蛋白、血小板计数、心电图等检查。
三、治疗方案
1.血压在140/90mneHg或以下，蛋白尿微量，伴或不伴有水肿者：休息、睡眠时取左侧卧位，高钙饮食，可以口服安定等。
2.当血压超过或达到150/100mmHg，或蛋白尿(+)，不管自觉症状有无，均应住院治疗，要防止子痼及并发症的发生，医生根据病情给予解痉剂(硫酸镁)、镇静剂(安定)、降压药(心痛定、甲基多巴、拉贝洛尔)治疗。
3.全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时还需服用利尿药。
4.抽搐时应送医院急诊。, 百拇医药