当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 异常妊娠 > 妊娠高血压综合征
编号:10307353
妊娠高血压综合征
http://www.100md.com 青囊医学
    

    妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等,是孕产妇及围产期的重要死亡原因。

    一、临床表现

    1.高血压:孕妇孕前无高血压,但在妊娠20周后血压升高到 140/90mmHg以上,或收缩压超过孕前基础血压30mmHg,舒张压超过孕前基础血压15mmHg以上即可诊断;

    2.蛋白尿:蛋白尿的出现略迟于血压升高;

    3.水肿:踝部及小腿有明显水肿,休息后也不消退,甚至外阴、腹部以至全身水肿。

    4.先兆子痼:在高血压、蛋白尿基础上患者出现头痛、眼花、恶心、中上腹痛及呕吐等症状,表示病情严重,即将发生抽搐。

    5.子病:抽搐发作,伴昏迷。

    6.并发症:有妊高征性心力衰竭、脑溢血、胎盘早剥、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。

    二、诊断要点

    1.原来无高血压,但在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿。

    2.注意孕妇自觉症状,如头痛、眼花、视力模糊、中上腹痛、恶心呕吐,表示病情严重,即将发生抽搐。

    3.做尿常规、肝功能、肾功能、血红蛋白、血小板计数、心电图等检查。

    三、治疗方案

    1.血压在140/90mneHg或以下,蛋白尿微量,伴或不伴有水肿者:休息、睡眠时取左侧卧位,高钙饮食,可以口服安定等。

    2.当血压超过或达到150/100mmHg,或蛋白尿(+),不管自觉症状有无,均应住院治疗,要防止子痼及并发症的发生,医生根据病情给予解痉剂(硫酸镁)、镇静剂(安定)、降压药(心痛定、甲基多巴、拉贝洛尔)治疗。

    3.全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时还需服用利尿药。

    4.抽搐时应送医院急诊。, 百拇医药