前置胎盘
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青囊医学
胎盘在正常情况下附着于子宫体前壁、后壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口，低于先露，称为前置胎盘，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重并发症，处理不当可以危及母儿生命：可以分为中央性、部分性和边缘性前置胎盘。多次刮宫、剖宫产、多胎妊娠等可使前置胎盘发生率增加。
一、临床表现
1.无痛性阴道出血，可以少量反复多次，或一次大量急性失血导致休克。
2.腹软，胎儿先露高浮可以伴有胎位异常。
二、诊断要点
1.无痛性阴道出血。
2.孕妇有贫血貌，腹部软、无压痛，胎儿先露部高浮。
3.B超能够清楚辨认胎盘位置。
三、治疗方案
妊娠晚期有阴道流血应立即去医院就诊。医生会根据阴道出血量、有无休克、胎儿情况以及孕周进行处理。
1.期待治疗：胎儿不成熟，阴道出血量少，住院休息(左侧卧床)，适当应用安定等镇静剂，禁止性生活，禁止肛查，纠正贫血，应用宫缩抑制剂。
2.终止妊娠：阴道出血多或胎儿已经成熟，应准备好在输血的情况下行剖宫产。边缘性前置胎盘且阴道出血不多者可以考虑阴道分娩。不管何种分娩方式，产后应加强宫缩和应用抗生素预防感染。, http://www.100md.com
一、临床表现
1.无痛性阴道出血，可以少量反复多次，或一次大量急性失血导致休克。
2.腹软，胎儿先露高浮可以伴有胎位异常。
二、诊断要点
1.无痛性阴道出血。
2.孕妇有贫血貌，腹部软、无压痛，胎儿先露部高浮。
3.B超能够清楚辨认胎盘位置。
三、治疗方案
妊娠晚期有阴道流血应立即去医院就诊。医生会根据阴道出血量、有无休克、胎儿情况以及孕周进行处理。
1.期待治疗：胎儿不成熟，阴道出血量少，住院休息(左侧卧床)，适当应用安定等镇静剂，禁止性生活，禁止肛查，纠正贫血，应用宫缩抑制剂。
2.终止妊娠：阴道出血多或胎儿已经成熟，应准备好在输血的情况下行剖宫产。边缘性前置胎盘且阴道出血不多者可以考虑阴道分娩。不管何种分娩方式，产后应加强宫缩和应用抗生素预防感染。, http://www.100md.com