不孕症
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青囊医学
凡是结婚后未避孕、有正常的性生活、同居两年后仍然未怀孕者，称为不孕症。不孕症是常见的妇科疾病之一，发生率为育龄期妇女的10%—25%。
一、临床表现
有正常的性生活，未避孕而两年未怀孕者。
二、诊断要点
1.有不孕病史：
2.男方检查：因为男方检查简单，故首先排除男方因素后再做女性检查，丈夫应到泌尿外科或男性科做不孕症检查，如精液检查。
3.女方检查
(1)卵巢功能检查：B超检测卵泡发育、排卵的情况。还可进行基础体温测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈粘液结晶检查、经前子宫内膜检查、女性内分泌检查，以了解卵巢有无排卵及基础功能状态。
(2)输卵管通畅性检查：可进行输卵管通气通液术、子宫输卵管碘油造影、B超下通液术，了解输卵管通畅否；B超和子宫输卵管碘油造影可以了解有无子宫畸形和子宫粘膜下肌瘤、输卵管结核等。对于轻度输卵管粘连还可以起到治疗作用。
(3)进行性交后精子穿透试验、宫颈粘液与精液相和试验，了解有无免疫异常，也可以检测男女双方血清中有无抗精子抗体。
(4)腹腔镜、宫腔镜联合检查，了解宫腔及盆腔情况，观察子宫、输卵管、卵巢有无病变，亦可以在腹腔镜直视下对输卵管行通液术以确诊输卵管是否通畅。
三、治疗方案
根据病因治疗。如果为男性精液异常，应去男科就诊；如果为女性问题，明确不孕原因，采取不同的治疗方案，如排卵异常可以促排卵(克罗米芬、促性腺激素)；如输卵管不畅，则进行输卵管通液；如果输卵管堵塞严重，可以做试管婴儿。
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经验良方
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一、临床表现
有正常的性生活，未避孕而两年未怀孕者。
二、诊断要点
1.有不孕病史：
2.男方检查：因为男方检查简单，故首先排除男方因素后再做女性检查，丈夫应到泌尿外科或男性科做不孕症检查，如精液检查。
3.女方检查
(1)卵巢功能检查：B超检测卵泡发育、排卵的情况。还可进行基础体温测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈粘液结晶检查、经前子宫内膜检查、女性内分泌检查，以了解卵巢有无排卵及基础功能状态。
(2)输卵管通畅性检查：可进行输卵管通气通液术、子宫输卵管碘油造影、B超下通液术，了解输卵管通畅否；B超和子宫输卵管碘油造影可以了解有无子宫畸形和子宫粘膜下肌瘤、输卵管结核等。对于轻度输卵管粘连还可以起到治疗作用。
(3)进行性交后精子穿透试验、宫颈粘液与精液相和试验，了解有无免疫异常，也可以检测男女双方血清中有无抗精子抗体。
(4)腹腔镜、宫腔镜联合检查，了解宫腔及盆腔情况，观察子宫、输卵管、卵巢有无病变，亦可以在腹腔镜直视下对输卵管行通液术以确诊输卵管是否通畅。
三、治疗方案
根据病因治疗。如果为男性精液异常，应去男科就诊；如果为女性问题，明确不孕原因，采取不同的治疗方案，如排卵异常可以促排卵(克罗米芬、促性腺激素)；如输卵管不畅，则进行输卵管通液；如果输卵管堵塞严重，可以做试管婴儿。
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