子宫肌瘤
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青囊医学
是女性生殖器最常见的良性肿瘤，大多见于30—50岁妇女，发病原因未明。肌瘤可以分为肌壁间肌瘤(60%—70%)、浆膜下肌瘤(20%)和粘膜下肌瘤(10%—15%)。
一、临床表现
1.月经改变：月经周期缩短、经量增多、经期延长或有不规则出血。
2.腹块：大的肌瘤可在下腹正中扪及，尤其在清晨膀胱充盈时更容易扪及。
3.白带增多。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：经期加重，如果出现红色变性，腹痛更加明显，并且有发热。
5.压迫症状：如果肌瘤位于宫体前壁，会压迫膀胱，出现尿频、排尿困难、尿潴留等；压迫直肠可以引起排便困难；压迫输尿管可以导致肾盂积水。
6.不孕：25%—40%的子宫肌瘤患者，由于肌瘤压迫输卵管或宫腔，使它们变形，从而妨碍受精和着床。
7.贫血：长期月经过多可以引起贫血。
8.妇科检查：子宫不规则增大，质硬，表面有单个或多个结节。粘膜下肌瘤大多子宫为均匀增大，有时宫口扩张，能见肌瘤脱出阴道口。
二、诊断要点
1.月经增多，扪及腹块。
2.妇科检查见子宫增大，质硬，表面不规则或宫颈口见到红色、表面光滑的肌瘤，或见子宫均匀增大。
3.B超、宫腔镜检查和输卵管造影可以帮助确诊。
三、治疗方案
1.若肌瘤小、无症状，不需要治疗，每3—6个月去医院检查一次。
2.若肌瘤约为孕2个月子宫大小，症状不明显，可以用药物治疗，如用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮或促性腺激素激动剂(抑那通、诺雷德)。
3.手术治疗：肌瘤大于妊娠两个半月大小，根据是否有妊娠要求决定进行全子宫切除术或肌瘤剥除术。, http://www.100md.com
一、临床表现
1.月经改变：月经周期缩短、经量增多、经期延长或有不规则出血。
2.腹块：大的肌瘤可在下腹正中扪及，尤其在清晨膀胱充盈时更容易扪及。
3.白带增多。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：经期加重，如果出现红色变性，腹痛更加明显，并且有发热。
5.压迫症状：如果肌瘤位于宫体前壁，会压迫膀胱，出现尿频、排尿困难、尿潴留等；压迫直肠可以引起排便困难；压迫输尿管可以导致肾盂积水。
6.不孕：25%—40%的子宫肌瘤患者，由于肌瘤压迫输卵管或宫腔，使它们变形，从而妨碍受精和着床。
7.贫血：长期月经过多可以引起贫血。
8.妇科检查：子宫不规则增大，质硬，表面有单个或多个结节。粘膜下肌瘤大多子宫为均匀增大，有时宫口扩张，能见肌瘤脱出阴道口。
二、诊断要点
1.月经增多，扪及腹块。
2.妇科检查见子宫增大，质硬，表面不规则或宫颈口见到红色、表面光滑的肌瘤，或见子宫均匀增大。
3.B超、宫腔镜检查和输卵管造影可以帮助确诊。
三、治疗方案
1.若肌瘤小、无症状，不需要治疗，每3—6个月去医院检查一次。
2.若肌瘤约为孕2个月子宫大小，症状不明显，可以用药物治疗，如用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮或促性腺激素激动剂(抑那通、诺雷德)。
3.手术治疗：肌瘤大于妊娠两个半月大小，根据是否有妊娠要求决定进行全子宫切除术或肌瘤剥除术。, http://www.100md.com