子宫内膜癌
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青囊医学
子宫内膜癌是指子宫内膜发生的肿瘤，是女性生殖道常见恶性肿瘤之一。好发于肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经晚和家族中有肿瘤史者。
一、临床表现
1.阴道流血：以绝经后持续性或间歇性少量出血多见。未绝经者表现经量增多、经期延长或经间期出血。
2.阴道排液：早期浆液性或浆液血性排液，晚期若合并感染，排液呈脓性，无恶臭。
3.疼痛：晚期因癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌灶侵入宫颈，堵塞宫颈管可以引起宫腔积液，出现下腹胀痛及痉挛样痛。
4.妇科检查：早期患者子宫正常大小，活动，两侧无块物。随着病情发展，子宫增大。稍软；晚期子宫固定，在宫体旁或盆腔内扪及不规则结节状块物。
二、诊断要点
1.围绝经期妇女月经紊乱或绝经后出现不规则阴道出血。
2.分段刮宫，刮出物送病理检查。
3.B超检查发现宫腔线紊乱、中断或子宫增大，宫腔内有实质不均匀的回声区，形态不规则宫腔线消失，肌层内有不规则、边界不清的回声紊乱区。
4.宫腔镜检查：可以见到癌灶大小、生长部位，取组织送病理检查。
三、治疗方案
1.手术治疗：可行全子宫切除术、子宫次根治术、子宫根治术及双附件切除术。早期手术治疗效果好。
2.手术加放射治疗：如果腹水中有癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结可疑转移者，手术后需加放射治疗。
3.放射治疗：年老或不能耐受手术者和晚期病人可以考虑放射治疗。
4.激素治疗：晚期或肿瘤复发、不能耐受手术或年轻患者要求保全生育功能的可以考虑孕激素治疗。
5.抗雌激素治疗。
6.化疗：晚期不能手术或手术后复发者可以考虑使用化疗。
7.完成治疗后应定期随访。
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经验良方
子宫癌 化疗放疗致虚方 癌症疼痛, 百拇医药
一、临床表现
1.阴道流血：以绝经后持续性或间歇性少量出血多见。未绝经者表现经量增多、经期延长或经间期出血。
2.阴道排液：早期浆液性或浆液血性排液，晚期若合并感染，排液呈脓性，无恶臭。
3.疼痛：晚期因癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌灶侵入宫颈，堵塞宫颈管可以引起宫腔积液，出现下腹胀痛及痉挛样痛。
4.妇科检查：早期患者子宫正常大小，活动，两侧无块物。随着病情发展，子宫增大。稍软；晚期子宫固定，在宫体旁或盆腔内扪及不规则结节状块物。
二、诊断要点
1.围绝经期妇女月经紊乱或绝经后出现不规则阴道出血。
2.分段刮宫，刮出物送病理检查。
3.B超检查发现宫腔线紊乱、中断或子宫增大，宫腔内有实质不均匀的回声区，形态不规则宫腔线消失，肌层内有不规则、边界不清的回声紊乱区。
4.宫腔镜检查：可以见到癌灶大小、生长部位，取组织送病理检查。
三、治疗方案
1.手术治疗：可行全子宫切除术、子宫次根治术、子宫根治术及双附件切除术。早期手术治疗效果好。
2.手术加放射治疗：如果腹水中有癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结可疑转移者，手术后需加放射治疗。
3.放射治疗：年老或不能耐受手术者和晚期病人可以考虑放射治疗。
4.激素治疗：晚期或肿瘤复发、不能耐受手术或年轻患者要求保全生育功能的可以考虑孕激素治疗。
5.抗雌激素治疗。
6.化疗：晚期不能手术或手术后复发者可以考虑使用化疗。
7.完成治疗后应定期随访。
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