核 黄 疸
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青囊医学
新生儿由于溶血等原因造成血液中非结合胆红素升高，它可通过血脑屏障进入脑组织，引起脑组织的病理性损害，因而出现中枢神经系统的异常表现，医学上称为核黄疸，又称胆红素脑病。
一、临床表现
典型的临床表现分为四期：①警告期：表现精神委靡、嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减低；②痉挛期：发病24小时内出现肌张力增高、发热、抽搐、角弓反张和呼吸不规则；③恢复期：1—2天后肌张力恢复正常，体温正常；④后遗症期：存活者在2—3个月之后进入后遗症期，出现手足徐动、脑瘫、高频性耳聋和智能落后等。
二、诊断要点
1.新生儿出现严重黄疸并有神经系统损害的表现。
2.辅助检查：足月新生儿血胆红素高达307.8—342毫摩尔/升，早产儿在256.5毫摩尔/升以上的就有可能发生核黄疸。
三、治疗方案
目前对于核黄疸尚无特殊及有效的治疗办法。关键是要预防核黄疸的发生，对重症新生儿黄疸患儿应积极治疗，可通过减少溶血、保护和提高肝脏酶活性和使用白蛋白。必要时可通过换血来降低血清胆红素，预防核黄疸的发生。, http://www.100md.com