急性支气管炎
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青囊医学
冬春季是儿童呼吸道感染的高发季节，其中尤以急性支气管炎居多，也可为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的早期表现。多数患者是在病毒感染的基础上继发细菌感染，故儿童急性支气管炎多数是病毒与细菌的混合感染。
一、临床表现
急性支气管炎的起病有急有缓，发热和咳嗽为主要症状。发热多为低热，咳嗽初起时常为刺激性干咳，以后随分泌物增加而咳有痰声，痰由粘液性而后转为粘液脓性。婴幼儿常于晨起或兴奋时咳嗽加剧，喉咙中痰声明显，既咳不出又咽不下，痛苦异常。重者可有发热、精神不振、呼吸急促、呕吐和腹泻等症状。年龄大一些的孩子可诉头痛和胸痛。整个症程一般为7-10天，长者可为2-3周。此外，过敏性体质小儿可表现为反复咳喘，医学上称为哮喘性支气管炎，其中部分孩子以后会发展成哮喘。
二、诊断要点
1.多数患儿有发热和咳嗽症状。
2.细菌感染者白细胞总数增高，中性粒细胞增多；病毒性感染者血白细胞总数多正常或偏低。
3.胸部X线检查，可见肺门阴影加深，纹理增多。
三、治疗方案
1.病因治疗：对明确细菌感染的患儿可用头孢类或青霉素治疗；病毒感染者可用利巴韦林或阿昔洛韦。
2.对症处理：轻微咳嗽不用止咳药，以免抑制排痰。咳嗽痰多、痰粘稠者可用祛痰灵、必嗽平等祛痰止咳药，必要时可用超声雾化吸入稀释痰液。有喘息者要解除支气管痉挛。
3.急性支气管炎反复发作者，可用气管炎疫苗预防复发，即在不发作时开始注射，每日1次，第1次0.1毫升，若无不良反应，每次递加0.1毫升，至每次0.5毫升为最大量，10次为一个疗程，效果良好者可连续用几个疗程。
以上处理均需按医嘱进行。
相 关 链 接
经验良方
咳嗽 发热 反复呼吸道感染, http://www.100md.com
一、临床表现
急性支气管炎的起病有急有缓，发热和咳嗽为主要症状。发热多为低热，咳嗽初起时常为刺激性干咳，以后随分泌物增加而咳有痰声，痰由粘液性而后转为粘液脓性。婴幼儿常于晨起或兴奋时咳嗽加剧，喉咙中痰声明显，既咳不出又咽不下，痛苦异常。重者可有发热、精神不振、呼吸急促、呕吐和腹泻等症状。年龄大一些的孩子可诉头痛和胸痛。整个症程一般为7-10天，长者可为2-3周。此外，过敏性体质小儿可表现为反复咳喘，医学上称为哮喘性支气管炎，其中部分孩子以后会发展成哮喘。
二、诊断要点
1.多数患儿有发热和咳嗽症状。
2.细菌感染者白细胞总数增高，中性粒细胞增多；病毒性感染者血白细胞总数多正常或偏低。
3.胸部X线检查，可见肺门阴影加深，纹理增多。
三、治疗方案
1.病因治疗：对明确细菌感染的患儿可用头孢类或青霉素治疗；病毒感染者可用利巴韦林或阿昔洛韦。
2.对症处理：轻微咳嗽不用止咳药，以免抑制排痰。咳嗽痰多、痰粘稠者可用祛痰灵、必嗽平等祛痰止咳药，必要时可用超声雾化吸入稀释痰液。有喘息者要解除支气管痉挛。
3.急性支气管炎反复发作者，可用气管炎疫苗预防复发，即在不发作时开始注射，每日1次，第1次0.1毫升，若无不良反应，每次递加0.1毫升，至每次0.5毫升为最大量，10次为一个疗程，效果良好者可连续用几个疗程。
以上处理均需按医嘱进行。
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