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缺铁性贫血
http://www.100md.com 青囊医学
     缺铁性贫血是婴幼儿的常见病、多发病。据有关资料统计,我国

    6个月—2岁的儿童缺铁性贫血的发病率高达37%。婴幼儿缺铁性贫血的发生与体内铁储备不足、铁摄入量不足、生长发育快以及铁的丢失或消耗过多有关。缺铁性贫血不仅使患儿面色苍白、疲乏无力,而且可影响智力发育。

    一、临床表现

    6个月—2岁的孩子较多见,表现为皮肤粘膜逐渐苍白,以口唇、口腔粘膜及甲床较为明显,头发枯黄,年长儿诉头晕、乏力、眼花、耳鸣,患儿注意力不集中,智力减退,精神不振,口腔炎反复发作。贫血严重时,呼吸和脉搏增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭。此外,体格检查肝脾有不同程度肿大,淋巴结也可肿大。

    二、诊断要点

    1.临床多见于早产儿及6个月-2岁的婴幼儿,常因喂养不当以及未及时添加含铁丰富的辅食所致。病儿出现皮肤粘膜和指(趾)甲床苍白、食欲减退、异食癖、精神不振注意力不集中,易患感染性疾病。

    2.血红蛋白降低:出生后10天—3个月的孩子血红蛋白低于 100g/L;3个月—6岁的儿童低于110g/L;6—14岁的儿童低于120g/L。

    3.红细胞内游离原卟啉值增大。

    三、治疗方案

    1.去除病因:首先应去除造成缺铁性贫血的原因。

    2.饮食疗法:应鼓励母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高。其次,应及时添加含铁丰富的食物,如蛋黄、猪肝、动物血、瘦肉以及新鲜蔬菜和豆制品。目前市场上有一种高蛋白动物肝粉是很好的补铁食物,适合于4个月以上婴儿食用。

    3.药物治疗:铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药物,以口服无机盐最为方便、经济、有效,可选用硫酸亚铁糖浆、富马酸亚铁糖浆和贝贝血宝等。一般认为在饭前15分钟服用最易吸收,但若出现胃部不适或恶心、呕吐等症状者可改在饭时或饭后服药。在服铁剂的同时加服维生素C可大大促进铁的吸收。另外需注意,牛奶、茶叶、咖啡和钙剂等对铁吸收有抑制作用,故不宜与铁剂同服。, http://www.100md.com