麻疹
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青囊医学
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。此病传染性强，好发于6个月—5岁的儿童。尽管我国早已将麻疹列入计划免疫，但每年仍有散在发病。麻疹病人不仅全身出现密密麻麻的皮疹，而且有可能并发肺炎、心肌炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎，从而危及生命。
一、临床表现
麻疹患者大多没有接种过麻疹疫苗，发病前10-12天有麻疹接触史。起病时有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒样表现。发病2-3日，在口腔两侧近第一臼齿的颊粘膜上可见0.5-1毫米针尖大小白色小点，周围有红晕，以后可融合扩大成片，这是麻疹病人特有的表现，医学上称之为麻疹粘膜斑。发热3-4日后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹由最初的发际、耳后、头面部逐渐延及颈部、躯干、四肢，最后达手掌足底，3-5日内出齐。皮疹高峰时全身症状加重，高热可达40度，嗜睡，重者有谵妄、惊厥，咳嗽加剧。出疹3-5日后，发热开始减退，全身症状明显减轻，皮疹随之消退，按出疹的先后顺序皮疹消退，留浅褐色色素斑，伴糠皮样脱屑，7天内完全消失。
二、诊断要点
1.临床表现：在麻疹流行期间接触过麻疹病人的易感者，若出现发热、流涕、眼结膜充血、畏光、口腔内有麻疹粘膜斑、皮肤出现淡红色的斑丘疹就可以确诊。
2.血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
3.血凝抑制试验：病后1个月抗体效价较初期增加4倍以上可确诊。这个指标可作为回顾性诊断。
三、治疗方案
1.一般治疗：急性期卧床休息，每日用温开水清洗眼、鼻、口腔，不忌口，饮食以清淡、容易消化、富有营养的食物为宜。适当保暖，防止受凉，但也不宜过热，以免出汗过多或导致高热惊厥。
2.对症治疗：高热可酌情用小量退热剂，应避免急骤退热以防虚脱。咳嗽剧烈、痰不易咳出时可用敌咳、复方甘草合剂、必嗽平、祛痰灵等镇咳祛痰药物。
3.处理并发症：病程中出现肺炎、心功能不全、喉炎和脑炎时则按相关疾病积极治疗。
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一、临床表现
麻疹患者大多没有接种过麻疹疫苗，发病前10-12天有麻疹接触史。起病时有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒样表现。发病2-3日，在口腔两侧近第一臼齿的颊粘膜上可见0.5-1毫米针尖大小白色小点，周围有红晕，以后可融合扩大成片，这是麻疹病人特有的表现，医学上称之为麻疹粘膜斑。发热3-4日后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹由最初的发际、耳后、头面部逐渐延及颈部、躯干、四肢，最后达手掌足底，3-5日内出齐。皮疹高峰时全身症状加重，高热可达40度，嗜睡，重者有谵妄、惊厥，咳嗽加剧。出疹3-5日后，发热开始减退，全身症状明显减轻，皮疹随之消退，按出疹的先后顺序皮疹消退，留浅褐色色素斑，伴糠皮样脱屑，7天内完全消失。
二、诊断要点
1.临床表现：在麻疹流行期间接触过麻疹病人的易感者，若出现发热、流涕、眼结膜充血、畏光、口腔内有麻疹粘膜斑、皮肤出现淡红色的斑丘疹就可以确诊。
2.血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
3.血凝抑制试验：病后1个月抗体效价较初期增加4倍以上可确诊。这个指标可作为回顾性诊断。
三、治疗方案
1.一般治疗：急性期卧床休息，每日用温开水清洗眼、鼻、口腔，不忌口，饮食以清淡、容易消化、富有营养的食物为宜。适当保暖，防止受凉，但也不宜过热，以免出汗过多或导致高热惊厥。
2.对症治疗：高热可酌情用小量退热剂，应避免急骤退热以防虚脱。咳嗽剧烈、痰不易咳出时可用敌咳、复方甘草合剂、必嗽平、祛痰灵等镇咳祛痰药物。
3.处理并发症：病程中出现肺炎、心功能不全、喉炎和脑炎时则按相关疾病积极治疗。
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