流行性腮腺炎
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青囊医学
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴发热，可累及各种腺组织和中枢神经系统，导致严重的后果。流行性腮腺炎好发于儿童和青少年，成人也可见被感染而发病的。
一、临床表现
1.腺体病变：腮腺肿大前1-2天有发热、无力、咀嚼或吞咽时耳下后方疼痛等，然后一侧腮腺肿大，数日后对侧腮腺亦可肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有弹性感和轻度压痛。腮腺管开口处
(第二臼齿对面颊粘膜)红肿。张口和进食时疼痛加剧。腮腺肿胀持续1～2周。此外，颌下腺和舌下腺也可肿胀、疼痛。
2.中枢神经系统病变：50%以上患者中枢神经受累。腮腺脑炎发生于腮腺肿大前6～7天至腮腺肿后两周内，表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡等，重者出现抽搐和昏迷等。
3.其他脏器受累表现：睾丸炎或卵巢炎可单独发生或与腺体病变同时出现，一般发生于青春期患者。胰腺炎多伴有高热、呕吐、上腹部持续性疼痛、有压痛，血和尿中淀粉酶明显升高。此外，有些病人可发生心肌炎、肾炎、乳腺炎和甲状腺炎等等。
二、诊断要点
1.有与流行性腮腺炎患者接触史，腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有弹性感和压痛，有以上临床表现基本可作出诊断。
2.血清淀粉酶测定：90%的患者血清淀粉酶升高。
3.病毒分离：从早期病人的唾液、尿、脑脊液和血中可分离到腮腺炎病毒。
三、治疗方案
1.一般治疗：患者应隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。同时注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为宜，忌酸性食物，保证足够的液体摄入量。
2.腮腺局部肿痛明显者可用中药青黛散5克或紫金锭5克，调醋外敷。
3.氦氖激光局部照射能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。每日1次，2～3次见效。
4.可用利巴韦林等抗病毒药物治疗。
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