百日咳
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青囊医学
百日咳是由百日咳杆菌通过空气飞沫传播的急性呼吸道传染病。发病高峰在冬春季，以5岁以下儿童多见。百日咳发作时出现阵发性痉挛性咳嗽，伴以吸气时的特殊吼鸣。由于病程可持续2-3个月以上，病人极为痛苦，且容易伴发肺炎。
一、临床表现
病初1—2周，症状似感冒，除咳嗽外，有流涕、打喷嚏和发热等。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，呈阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽十余声或数十声，均为呼气状态，随着一个深长的吸气，该气流挤过仍处于痉挛状态的声门而发出一声高音调的吼声，即百日咳特有的鸡啼声或回勾声。如此反复多次直到呼吸道凝聚的粘稠痰液被咳出为止。每天可发作数次至数十次，且日轻夜重，影响睡眠和食欲。患者哭、笑、奔跑、强迫进食、咽部刺激等均可诱发痉咳。咳嗽剧烈时可有大小便失禁、面红耳赤、涕泪、头向前倾、张口伸舌、面部或眼睑水肿、舌系带溃疡，甚至唇色紫绀，表情极其痛苦。新生儿和小婴儿患百日咳时，往往缺乏典型痉咳，常不咳或轻咳2—3声即出现屏气、紫绀、窒息，甚至惊厥，如不及时抢救，可因窒息而死亡，痉咳期约持续2—6周。然后进入恢复期，约2-3周，阵发性痉咳减轻，次数减少，鸡鸣样咳嗽消失，精神及食欲逐渐恢复。
二、诊断要点
1.临床表现：有与百日咳患者接触史和典型的阵发性痉挛性咳嗽。
2.血常规检查白细胞总数升高，淋巴细胞升高。
3.鼻咽拭子百日咳杆菌培养阳性。
三、治疗方案
1.一般疗法：隔离患者，病室保持空气新鲜、安静、清洁，避免油烟等能诱发痉咳的因素。饮食应选择富有营养而又容易消化的食物，保证充分的休息。
2.抗菌药物治疗：在医生指导下，可选用红霉素、卡那霉素等，按规定剂量用7～10天。
3.对症治疗：剧咳者可服镇静剂，如安定、冬眠灵和苯巴比妥。痰液粘稠时加用祛痰剂。
4.中药验方：痉咳发作期可用鸡苦胆糖浆或猪胆汁片，连服5- 7天。
婴幼儿患者病情严重，出现惊厥、窒息、呼吸困难等，应立即送医院抢救和进一步治疗。
相 关 链 接
经验良方
百日咳, 百拇医药
一、临床表现
病初1—2周，症状似感冒，除咳嗽外，有流涕、打喷嚏和发热等。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，呈阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽十余声或数十声，均为呼气状态，随着一个深长的吸气，该气流挤过仍处于痉挛状态的声门而发出一声高音调的吼声，即百日咳特有的鸡啼声或回勾声。如此反复多次直到呼吸道凝聚的粘稠痰液被咳出为止。每天可发作数次至数十次，且日轻夜重，影响睡眠和食欲。患者哭、笑、奔跑、强迫进食、咽部刺激等均可诱发痉咳。咳嗽剧烈时可有大小便失禁、面红耳赤、涕泪、头向前倾、张口伸舌、面部或眼睑水肿、舌系带溃疡，甚至唇色紫绀，表情极其痛苦。新生儿和小婴儿患百日咳时，往往缺乏典型痉咳，常不咳或轻咳2—3声即出现屏气、紫绀、窒息，甚至惊厥，如不及时抢救，可因窒息而死亡，痉咳期约持续2—6周。然后进入恢复期，约2-3周，阵发性痉咳减轻，次数减少，鸡鸣样咳嗽消失，精神及食欲逐渐恢复。
二、诊断要点
1.临床表现：有与百日咳患者接触史和典型的阵发性痉挛性咳嗽。
2.血常规检查白细胞总数升高，淋巴细胞升高。
3.鼻咽拭子百日咳杆菌培养阳性。
三、治疗方案
1.一般疗法：隔离患者，病室保持空气新鲜、安静、清洁，避免油烟等能诱发痉咳的因素。饮食应选择富有营养而又容易消化的食物，保证充分的休息。
2.抗菌药物治疗：在医生指导下，可选用红霉素、卡那霉素等，按规定剂量用7～10天。
3.对症治疗：剧咳者可服镇静剂，如安定、冬眠灵和苯巴比妥。痰液粘稠时加用祛痰剂。
4.中药验方：痉咳发作期可用鸡苦胆糖浆或猪胆汁片，连服5- 7天。
婴幼儿患者病情严重，出现惊厥、窒息、呼吸困难等，应立即送医院抢救和进一步治疗。
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